石家庄中医治癌虚惊一场还是健康提醒？专家解读体检报告“高频词”

又到一年体检季，不少人经常会被体检报告上“甲状腺结节”“胆囊息肉”“肝囊肿”等结果吓得不轻，甚至寝食难安。究竟是虚惊一场还是救命提醒?今天，将为大家介绍一下体检报告上的那些常见病。

甲状腺结节：发病率高达20%

甲状腺是人体最大的内分泌器官，位于颈部气管两旁，形似蝴蝶。甲状腺控制着人体新陈代谢的速度、调节身体荷尔蒙的水平，控制人体生长发育。

据统计，近年来甲状腺结节患病率增长明显，且十分常见，平均每五个中国人就有一人罹患甲状腺结节，发病率高达20%。海南四周环海，人们有日常食用海鲜的习惯，摄入碘含量比较大，甲状腺结节的发病率更是有增无减。

甲状腺结节是否需要治疗，主要由结节性质决定。体检中发现的甲状腺结节绝大多数是良性的，不过，近年来甲状腺癌的发生率逐年上升(与放射性接触、自身免疫、遗传等因素有关)，所以鉴别结节的良、恶性十分重要，最主要的方法是通过超声或者活检来判断。

如果是良性结节，直径小于2厘米可随访观察，半年到一年复查一次B超即可。当结节大于2厘米，尤其是出现压迫不适症状，如吞咽不适、呼吸困难、声音嘶哑等情况，建议及时手术治疗。如果是恶性结节，原则上建议手术治疗。甲状腺癌手术效果很好，能够达到95%的临床治愈率，不必太过担心。

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肝囊肿：多为良性，定期随访很关键

肝囊肿是在体检中比较容易发现的肝良性疾病，最多见的是先天性肝囊肿，可分为单发性和多发性。大多数肝囊肿不生长、不恶变，对患者无威胁，即使囊肿破裂，流出的液体也对人体无害，而且肝囊肿很少会自发破裂。

因此，囊肿小于5厘米且无临床症状者无需处理，只需定期随访，每年做一到两次B超即可。哪些肝囊肿需要手术呢?如果是直径超过5厘米体积比较大的肝囊肿，囊肿继发感染，囊肿继发出血等情况出现，需要考虑手术治疗。

胆囊息肉：六成是“吃出来”的

胆囊是人体存储胆汁的小仓库，长得像一个囊袋，挂在肝脏上。胆囊息肉是胆囊黏膜长了疙瘩样的小瘤子，分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉。

非肿瘤性息肉占90%，基本不会癌变。65%的非肿瘤性息肉属于胆固醇息肉，与饮食高度相关，有脂肪肝的患者特别容易得胆固醇息肉。对于1厘米以下的胆固醇息肉可以每半年到一年复查B超，观察其大小、形态、数量的变化，无需手术。

剩下的10%为肿瘤性息肉，胆囊腺瘤占大多数。以下几个条件时，应该高度警惕：息肉单发;息肉观察1年呈持续性增长;息肉大于1厘米;中年女性有结石或胆囊炎症状或存在胆囊癌家族史。有恶变可能的息肉应及时手术。

肝血管瘤：多数无需治疗

人们总是谈“肿瘤”变色。当他们听说自己患有肝血管瘤时，可能会错误地认为自己患有肝癌。实际上，肝血管瘤是一种良性肿瘤，而肝癌是肝脏的恶性肿瘤。两者之间的差异是巨大的，激素水平的变化可能也是血管瘤的诱因之一。

影像学技术可以确诊绝大多数的肝血管瘤，如肝脏核磁共振(MRI)、肝CT、肝脏彩超等。5厘米以下的肝血管瘤可认为是“小血管瘤”，5-10厘米的是“大血管瘤”，10厘米以上的可称为“巨大血管瘤”。

一部分血管瘤会缓慢增大，但大部分血管瘤生长很慢。肝血管瘤基本不会恶变，也不会引起不适症状，即使是巨大肝血管瘤也很少会破裂，日常生活只需避免过度劳累、剧烈运动，避免肝区受外力碰撞即可，不用过度紧张。

对于临床确诊的典型血管瘤，一般每半年门诊彩超复查即可。如果患者血管瘤巨大，或有明显的不适症状，或与肝癌鉴别困难时，才需要治疗。手术切除确切有效，是首选方法。

总体来说，对于体检中发现的各类结节、息肉、囊肿等，建议大家既不必过于担心，也不可掉以轻心，该随访还是要随访。尤其是患有形态不规则有细碎钙化的甲状腺结节、逐步增大的胆囊息肉等，这往往是恶变的证据，应及时就医，请专业医生制定具体治疗方案。