诱发食管癌的原因是什么？

食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，我国是世界上食管癌发病率和死亡率最高的国家。食管癌的发生和人们一些不良的生活饮食习惯有很大关系。

食管癌是“生活方式癌”

食管癌的死亡率首次超过肝癌，成为仅次于胃癌、肺癌的第三大“死亡癌”，值得关注的是，食管癌是典型的生活方式癌，以下是已知的影响食管癌发生的几个重要因素，从中可以看出，不良饮食习惯与食管癌发病关系密切。

一、吸烟和饮酒。

吸烟作为食管癌的危险因素已被公认，随着吸烟量的增加、烟龄的增长而增加。香烟的烟雾和焦油中含有多种致癌物、如苯并芘、多环芳烃、亚硝基化合物、环氧化物等，这些物质能直接作用于细胞蛋白质、核酸等成分，造成细胞损伤，引发癌变。酒精和食管癌的发生有一定的关系，也有研究证明，酒本身无致癌性，但可作为致癌物的溶剂、易促进致癌物进食管粘膜。

二、腌制品摄入过多。

研究发现，影响食管癌高发的因素还有包括腌制品摄入过多，喜食烫食、新鲜水果和蔬菜摄入过少。调查发现，食道癌高发地区河南林州市居民特别喜欢吃当地腌制的酸菜，当地居民中的胃液、尿液中存在大量诱发食道癌的致癌物质。

三、不良饮食习惯。

喜食烫食、食物粗糙、高盐饮食、热食和快食等不良习惯。这些不良饮食习惯可加重对食管粘膜的物理刺激并造成损伤，发生炎症甚至非典型增生。

食管癌流行病学的调查表明，喜欢吃烫食的人易患食管癌。进食过快，粗硬食物易造成上消化道黏膜的机械损伤；进食过快，还易致烫食下肚，由于食物温度过高，会灼伤食道黏膜并使之坏死。据调查，河南的林州、日本的奈良、俄罗斯的西伯利亚北部的居民都有吃烫食、喝烫茶的习惯，而这些地区恰恰是食管癌的高发区。

四、膳食蛋白质摄入量偏低。

另外微量元素摄入不足也与食管癌的发生有一定的关系。

五、食物遭真菌污染。

我国食管癌高发区的发病与真菌性食管炎和真菌对食物的污染有关。高发区食物中的瓦隔交链孢菌、串珠镰刀菌、烟曲菌的污染较为普遍。这些真菌不仅能将硝酸盐还原成亚硝酸盐，还能分解蛋白质，增加食物中胺含量，促进亚硝胺合成有关。

亚硝胺是一种很强的致癌物。在高发区的粮食和饮水中，硝酸盐、亚硝酸盐和二级胺含量都显著增高，且和当地食管肿瘤和食管上皮重度非典型增生的患病率呈正相关。

六、遗传因素。

在食管癌的高发区，发现有家族聚集现象，且多集中在有血统关系的家属间，这提示遗传因素在食管癌的发生中起一定的作用。

七、病毒感染。

研究发生，人类乳头状瘤病毒(HPV)中的6型、16型及18型与食管癌关系较为密切。