吸烟饮酒会加大患胰腺癌的风险

胰腺癌在我国的发病率较高然而与其他癌肿一样胰腺癌的病因及发病机制也不十分清楚大多数患者也因为不清楚胰腺癌的病因在身体出现不正常症状的时候被忽视进而发展为晚期症状最近的大量研究表明胰腺癌的发病与吸烟饮酒有着很大的关系

吸烟可能是导致胰腺癌的病因的主要因素

大量的研究支持胰腺癌与吸烟之间有密切联系吸烟引起胰腺癌的可能机制：①吸烟促使致癌物质烟草特异性N-亚硝酸盐分泌到胆管随后反流入胰管;②烟草特异性N-亚硝酸盐对器官的特异性作用可随血流入胰腺;③吸烟增加血脂水平促发胰腺癌吸烟者可能因细胞甲基化水平低而易致癌Stolzenberg等的实验证实保持足够的叶酸和吡哆醛浓度可减少与吸烟相关的胰腺癌的危险性

胰腺癌的发病与饮酒有关

造成胰腺癌的原因主要有酗酒、创伤、胆道疾病及糖尿病、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎、胆石症等慢性疾病另外长期接触汽油类物质也可诱发胰腺癌暴饮暴食能促使胰液大量分泌而酒精可直接刺激胰液分泌酒精进入十二指肠会引起乳头水肿和奥狄氏括约肌痉挛于是没有“出路”的胰液便对胰腺进行“自我消化”在临床上发生急性胰腺炎患者绝大多数有暴饮暴食的经历

尽管目前流行病学研究还不支持饮酒是胰腺癌的病因但酗酒可导致胰腺癌发病危险性升高是不争的事实

瑞典卡罗琳斯卡研究院对因酒精中毒、慢性酒精性胰腺炎、慢性非酒精性胰腺炎、酒精性肝硬化和非酒精性肝硬化住院患者的胰腺癌危险性进行分析后发现饮酒使胰腺癌的危险性增加40%研究人员指出酒精性肝硬化患者的胰腺癌危险性明显升高

此外患者自身疾病也是导致胰腺癌的病因的主要原因

1、糖尿病    实验研究表明胰岛素在体外或体内能促使胰腺癌细胞生长;高浓度胰岛素能使胰岛素样生长因子-1受体活化产生包括细胞周期进程改变的生长促进效应

2、慢性胰腺炎    流行病学和分子流行病学的研究大多支持慢性胰腺炎可以发展为胰腺癌Friess的研究显示在5600个基因中34个基因在胰腺癌和慢性胰腺炎患者中的表达减少157个基因在慢性胰腺炎中表达增强而其中的152个基因在胰腺癌中也表达增强这项研究从分子水平证明了慢性胰腺炎与胰腺癌可能存在某些联系

3、幽门螺旋杆菌(Hp)    研究显示胰腺癌患者中有Hp血清阳性结果与对照组相比有显著差异提示Hp感染与胰腺癌有相关性

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