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脊髓损伤的并发症及其预防

截瘫能引起许多并发症,是造成病人死亡的主要原因,因此从脊髓损伤的开始,就应防治并发症。

1.肺部并发症:是导致截瘫病人死亡常见并发症之一,尤其多见于颈髓损伤高位戴瘫病人。由于肋间肌麻痹,呼吸道分泌物不易排出,易导致肺部感染、肺不张等。应鼓励病人深呼吸、咳嗽.定时予以翻身、拍背,帮助病人排痰,亦可给予祛痰药、雾化吸人等有助于呼吸道分泌物的排出,必要时行气管切开。如发生肺部感染,应用抗生素。

2.尿路感染:截瘫病人出于尿潞留需长期留置导尿管,极易发生尿路感染。应鼓励病人大量饮水和碱化尿液,经常进行膀胱冲洗,尽量排空尿液和间歇导尿.每周更换导尿管,巳发生尿路感染者应同时应用抗生素。

3.褥疮:是截瘫病人最常见的并发症,多发生于忧都、大粗隆部和跺部等骨突区域。预防褥疮的方法是每2小时翻身一次,对受压部位皮肤进行轻轻按摩,床单府平,床垫应教,有条件可用气势床,保持皮肤干燥清洁,良好的护理可预防褥疮发生。如发生褥疮,应积极治疗,加强营养.清除坏死组织,外敷中药。如创面较大.白行愈合困难,可行植皮或皮瓣转移术消灭刨面。

 

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