995健康提示:IgA肾病是在肾小球系膜区以IgA为主的免疫复合物沉积为免疫病理表现,以肾小球系膜增生为基本组织学病理改变的常见原发性肾小球肾炎,是导致终末期肾功能衰竭常见的原发性肾小球疾病之一。本病的病因、发病机制迄今尚未阐明,现代医学的治疗方案也存在着疗效差及不良反应多且严重的现象。
IgA肾病是在肾小球系膜区以IgA为主的免疫复合物沉积为免疫病理表现,以肾小球系膜增生为基本组织学病理改变的常见原发性肾小球肾炎,是导致终末期肾功能衰竭常见的原发性肾小球疾病之一。本病的病因、发病机制迄今尚未阐明,现代医学的治疗方案也存在着疗效差及不良反应多且严重的现象。
近年来,我院以中医整体观察及辨证论治思想为出发点,以现代科学手段对IgA肾病的病因病机、症候表现、治疗方药等进行了大量有益的探索,采用免疫阻断康肾疗法治疗IgA肾病引起的肾功能衰竭取得了一定的成果。现综述如下。
病因病机研究肉眼血尿或镜下血尿是IgA肾病最常见的症状或尿检化验所见,中医属“血证一尿血”的范畴。中医认为尿血的病位在肾及膀胱,病机是热伤脉络及脾肾不固,而热伤脉络有实热和虚热之分,脾肾不固包括脾虚和肾虚。IgA肾病血尿为无痛性血尿,故当属中医学“尿血”范畴而归于血证中;风热邪毒、湿热邪毒、气阴两虚及淤血内停;本虚标实、虚实夹杂、表里同病的病证,重视和解法在此病中的应用有助于提高临床疗效或禀赋不足、感受外邪、饮食不节、劳倦内伤的IgA肾病病因的特点;从病机上认为脾肾虚、风热袭、气阴虚、湿热瘀,是本病的基本病机。
一般资料 本组76例患者均为我院2008年12月一2010年12月收治 的原发性肾病综合征患者,所有病例均符合全国高等医药院校教材《内科学》第6版肾病综合征的诊断标准,血浆白蛋白<30g,24h尿蛋白定量>11.5g,双肾B超提示肾脏体积增大或正 常;排除继发性肾病综合征征。将76例患者随机分为治疗组和 对照组各38例,治疗组男17例,女21例;年龄13—56岁,平均28.8-40.2)岁;病程5个月至10年,平均(2.6±1.2)年。对照组 男18例,女20例;年龄13~55岁,平均(28.3±10.82)岁;病程3 个月至10年,平均(2.5±1.3)年,两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),组间具有可比性。
临床治疗组采用免疫阻断康肾疗法,对照组常规西医治疗,持续治疗40天,并观察疗效。
治疗组治疗后总有效率92.1%,治疗组总有效率55.2%两组疗效比较差异有统计学意义ρ<0.05
经上表显示,用免疫阻断康肾疗法治疗IgA肾病所致尿毒症疗效,治疗组显著优于对照组;可以阻断机体的细胞免疫;研究发现该物质是由4个dsDNA寡肽与一个惰性三乙烯乙二醇骨架组成,是一种选择性B细胞免疫调节剂,通过它的受体,不需要T细胞的帮助即能向B细胞传导信号,并不活化B细胞,而是造成B细胞处于无反应状态,特异性地下调抗dsDNA抗体的合成。它既可与循环抗体结合,也能与B细胞表面的抗dsDNA抗体结合,可以降低SLEdsDNA抗体水平、减少产抗dsDNA抗体的B细胞数量、减少蛋白尿并能延长存活期,可以确保免疫阻断治疗的准确性,是肾脏疾病治疗的一个新的突破。对人体细胞免疫具有双向调节作用,并可以有效减少尿蛋白,升高血浆白蛋白,缓解本病的临床表现,本组实验证明治疗组治疗后总有效率为92.1%高于对照组的55.2%,且两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),证实了本疗法对于控制蛋白尿、恢复肾功能,减轻水肿有很大的积极意义。
免疫阻断康肾疗法治疗各种肾病效果显著,纯天然草本制剂中,可以通过多种途径直接阻断免疫细胞,对这些细胞中的致病基因进行修正、置换和封闭,使一些用常规約物无法清除的复合物得到有效改良和清除,从而使肾病患者得以有效康复,从而打破了肾脏疾病不能从根本上康复的的传统观念!先进的免疫阻断康肾疗法治疗运用与临床以,治疗了4000余例肾病患者,取得了重大的突破,创造出肾脏疾病治疗的医学奇迹,为祖国医学谱写了新的历史篇章。
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