每次互联网药品经营政策的变化都伴随着争议

目前，《互联网食品药品经营监督管理办法(征求意见稿)》(以下简称《意见稿》)正在向社会征求修订意见，在《意见稿》中，拟放开处方药的网上销售、放宽经营主体资格、让第三方平台合法化等条款，遭到来自传统连锁药品企业的集体反对。

据媒体报道，近日数十家医药零售连锁企业联合医药物资协会、非处方药协会等行业协会组织研讨，对互联网售药新规提出质疑，其核心是，认为放开互联网售药之后，公众用药安全将不可控。随后，向国家食品药品监督管理总局和商务部递交了一份建议：要求提高互联网售药门槛，不采取第三方委托方式配送药品，网上售药限制逐步放开。

网上售药引发的争议由来已久。因为药品属于特殊商品，对生产、流通、储存等多个环节有特殊的要求，相关政府部门担心药品质量、用药安全等问题，一直对网上售药持审慎态度。直到2005年12月1日，《互联网药品交易服务审批暂行规定》(以下简称《规定》)才对外发布，这也标志着中国的网上药品零售开始解禁。

当时，为了防止网上售药可能出现的危害公众用药安全的情况，药监部门对网上售药只是有限开放，严格限定于非处方药，而处方药不在网上销售之列。另外，还设置了高门槛，要求销售主体是药品连锁企业，并具有互联网药品交易服务资格证书。在高门槛面前，2006年通过审批的企业只有5家，2007年通过也只有6家。

面对缓慢发展的药品电子商务，电商企业对《规定》并不满意。电商们认为，《规定》要求网上售药必须是药品连锁企业，这成了传统药品销售企业的“护身符”，维护了药品销售企业的“既得利益”，成功地把淘宝、腾讯、京东商城这样的电商企业挡在门外，药品暴利难以撼动。

现在获批的合法网上药品零售企业有184家，根据中国医药商业协会和连锁药店分会发布的数据显示，2009年中国药品零售市场规模约1500亿元，其中网络销售仅7000万元左右，网络销售仅占零售市场销售份额的0.046%。而美国有网上药店达上千家，2007年的市场交易额就超过1700亿美元，大约占到药品零售的30%。

形成对比的另一个现象是，相比较只有上百家的网上合法售药企业，网上存在着近万家非法药店，让监管者防不胜防。由于网上售药存在虚拟化、跨地域化等特点，造成监管难度加大。此外，网上售药的监管涉及诸多部门，比如药监部门负责审批，信息产业部门负责电子交易指导，工商部门负责网络登记注册，公安部门负责网络安全和查处等，造成“群龙治水”反而“群龙无首”的现象。

对此，相关部门也希望联手，重拳出击网上非法售药。2013年7月国家食品药品监督管理总局、工业和信息化部、公安部等五部委联合下发了 《打击网上非法售药行动工作方案的通知》;2013年10月，国家食品药品监督管理总局又下发了《关于加强互联网药品销售管理的通知》，进一步规范网上售药。

与此同时，相关部门的监管思路也发生转变，“与其让非法药店招摇撞骗，不如大力扶持合法售药”，随后，国家食品药品监管总局出台了《意见稿》，网上售药的开放力度加大。《意见稿》明确指出，将解禁处方药网上销售，并鼓励第三方物流和电商加入，承认电商等第三方交易平台的合法性。由此引发传统连锁药品企业的强烈反对。

虽然此次传统连锁药品企业以药品安全为由，反对网上售药的开放，其这样做的目的，可能更多的是为了自身利益，但提出的问题却不容忽视，特别是对存在不良反应的处方药监管，更是无法回避。

目前，网上售药涉及药监、工商、公安、交通、商务、邮政、信息产业等众多部门，尚无相关法律法规对各部门职责进行界定。下一步如何建立可操作的协调、协作机制，还需要法律法规给予进一步的明确。此外，要把网上非法售药“消灭在萌芽状态”，药品电子商务的监管技术和监管方式也需要进一步完善。

总之，网上售药是大势所趋，但药品的特殊性又决定了政府必须参与其中，进行严格监管。此次网上售药解禁，无疑将推动中国药品电子商务的发展，但也考验着政府监管能否快速跟进。