产科播散性血管内凝血需要做什么检查？

1.血小板计数 血小板计数矫捷下降至<100×109/L，病情减轻随之下降可达50×109/L。血小板下降示血凝因子斲丧的简便要领，血小板计数<150×109/L为血小板计数少，不克不及除外DIC。

2.血纤维蛋白原测定 DIC的进程，是血浆维蛋白原经表里促凝物质的作用变化为纤维蛋白，血液不绝多发凝集，同时已构成的纤维蛋白，由于纤维蛋白溶酶活性增长而被溶解，故DIC重要表现为血纤维蛋白原过少症(hypofibrinogenimia)，一样寻常低于1.6g/L;重症可低于1g/L。

3.凝血酶原时间测定 为外源性凝血体系初筛实验，由于Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ因子斲丧，从而使纤维蛋白溶酶活性增强FDP增多。故凝血酶原时间延伸。正常为13s，如延伸3s以上则为十分。

4.优球蛋白溶解实验(euglobulin lysis test) 此实验是撤除血纤维蛋白体系的溶解物质，相识纤维蛋白溶解活性的。正常值2～4h，纤溶亢进时则<120min。

5.血浆鱼精蛋白副凝集实验(plasma protamine paracoagulatin test，3P实验) 正常时血浆内可溶性纤维蛋白单体复合物含量极少，3P实验阴性。DIC时可溶性纤维蛋白单体增多，硫酸鱼精蛋白(鱼精蛋白)可使之剖析，单体复合物自行聚分解不溶性的纤维蛋白凝块而成胶冻状，此进程称之为副凝集征象，3P实验为阳性。但当纤溶亢进时，纤溶酶作用增强，纤维蛋白被降解为D、E碎片刻，则3P实验为阴性。故3P实验可预测DIC差异阶段。

6.纤维蛋白降解产品(FDP) 在斲丧性低凝血期和继发纤溶期，因血小板、凝血因子斲丧、纤维蛋白降解产品孕育多发过多，正常40～80μg/ml，DIC>40～80μg/ml。

7.全血凝块实验 若无纤维蛋白原查抄条件，可参照全血凝块试管法：取病患血2～5ml放于小试管中，将其置于倾斜位，观察血凝集的时间。血凝集的规范是血凝块经坚定亦不疏松，从而推测血纤维蛋白原含量。

8.纤维蛋白溶解实验 将正伟人已凝集的血2ml参与病患2ml血中，30～40min。正伟人血凝块分裂，表现病患纤溶活性亢进。

9.纤维蛋白肽(FP)A/B在凝血酶作用下最早从纤维蛋白原释放出来，可作为凝血亢进的初期目的。放免法测定，正伟人FDA含量<9g/L，DIC初期降低达10～100倍，FPB<2，DIC增高。FPB β15～42，41～42肽段是纤溶亢进敏锐目的。

10.D-二聚体是胶联蛋白在纤溶酶作用下，所孕育多发的一种特异性纤维蛋白降解物，它既可反响凝血酶的天生，又可表现纤溶酶的活化，故可作为高凝形状和纤溶亢进的分子目的之一。现用酶联免疫吸附实验假阳性清楚高涨。Bick等研讨表现D-二聚体实验敏理性94%，特异性80%，在诊疗预测DIC时阳性预测值100%。

11.抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)是机体内最紧张的凝血酶抑制剂，由于延续凝血和活化的中性粒细胞所释放弹性蛋白酶的降解，以及AT-Ⅲ天生的淘汰。故AT-Ⅲ淘汰可诊疗DIC。并可作抗凝血疗效的目的。