溶血性贫血如何治疗

溶血性血虚是一类性子差异的疾病，其治疗要领不克不及混为一谈。总的治疗准绳如下：

一、病因治疗：去除病因和诱因极为紧张。如冷型抗体自体免疫性溶血性血虚应关注防寒保暖;蚕豆病病患应抑制食用蚕豆和具氧化性子的药物，药物惹起的溶血，应立刻停药;熏染惹起的溶血，应予积极抗熏染治疗;继发于其他疾病者，要积极治疗原发病。

二、糖皮质激素和其他免疫抑制剂：

如自体免疫溶血性血虚、复生儿同种免疫溶血病、阵发性就寝性血红蛋白尿等，逐日强的松40-60mg，分次口服，或氢化考的松逐日200-300mg，静滴，如自体免疫溶血性血虚可用环磷酰胺、硫唑嘌呤或达那唑等。

三、脾切除术：

脾切除顺应证：①遗传性球形红细胞增多症脾切除有精良疗效;②自体免疫溶血性血虚运用糖皮质激素治疗有效时，可思量脾切除术;③地中海血虚伴脾效果亢进者可作脾切除术;④其他溶血性血虚，如丙酮酸激酶缺乏，不动摇血红蛋白病等，亦可思量作脾切除术，但结果不一定。

四、输血：

血虚清楚时，输血是重要疗法之一。但在某些溶血环境下，也具有一定的损伤性，比如给自体免疫性溶血性血虚病患输血可多发溶血反响，给PNH病人输血也可诱发溶血，少量输血还可抑制骨髓自身的造血功用,以是应尽管即使少输血。有输血需要者，最好只输红细胞或用生理盐水洗濯三次后的红细胞。一样寻常环境下，若能控制溶血，可借自身造血功用矫正血虚。

五、别的：

并发叶酸缺乏者，口服叶酸制剂，若临时血红蛋白尿而缺铁表现者应补铁。但对PNH病人补充铁剂时应慎重，因铁剂可诱使PNH病人多发急性溶血。

六、中医辨证：

本病为天赋不敷、后天失养惹起的。治疗上我们以补虚、活血化淤、清利干冷偏重。黄疸清楚时以清利干冷为主;初期后积聚构成时加用活血化淤药。积极消弭诱因,防范溶血发病,对已发病者应尽快控制溶血及矫正血虚，诱导肝细胞微粒体中葡萄糖醛酰转移酶的活性，从而加快直接胆红素的转化，一样寻常服药一周左右后，血胆红素清楚下降，黄疸清楚减轻。不治已病治未病。临床验证疗效自得。