感染性休克需要做什么检查?

(一)血象 白细胞计数大多增高，在15×109～30×109/L之间，中性粒细胞增多伴核左移征象。血细胞压积和血红蛋白增高为血液稀释的标志。并发DIC时血小板举行性淘汰。

(二)病原学查抄 在抗菌药物治疗前老例举行血(或其他体液、排泄物)和脓液作育(包括厌氧菌作育)。疏散得致病菌后作药敏实验。鲎溶解物实验(LLT)有助于内毒素的检测。

(三)尿老例和肾效果查抄 多发肾效果衰竭时，尿比重由初期的偏高转为低而结实(1010左右);血尿素氮和肌酐值降低;尿/血肌酐之比<20;尿渗入渗出压高涨、尿/血渗之比<1.1;尿Na(mmol/L)分泌量>40;肾衰指数>1;Na分泌分数(%)>1。以上查抄可与肾前性肾效果不全区分。

(四)酸碱平衡的血液生化查抄 二氧化碳联协力(CO2CP)为临床常测参数，但在呼吸衰竭和殽杂性酸中毒时，必需同时作血气阐发，测定血pH、动脉血pCO2、规范HCO3-和实践HCO3-、缓冲碱与碱剩余等。尿pH测定大约易行。血乳酸含量测定有预后意义。

(五)血清电解质测定 休克病血纲多偏低，血钾迂回不一，取决于肾效果形状。

(六)血清酶的测定 血清ALT、CPK、LDH同功酶的丈量可反响肝、心等脏器的损害环境。

(七)血液流变学和有关DIC的查抄 休克时血液流速减慢、毛细血管淤滞，血细胞、纤维蛋白、球蛋白等聚集，血液粘滞度增设，故初期血液呈高凝形状，其后纤溶亢进、而转为低凝。有关DIC的查抄包括斲丧性凝血停滞和纤溶亢进两方面：前者有血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原、白陶土凝血活酶时间等;后者包括凝血酶时间、纤维蛋白降解产品(FDP)、血浆鱼精蛋白副凝(3P)和乙醇胶实验以及优球蛋白溶解实验等。

(八)其他 心电图、X线查抄等可按需举行。