痛风有什么症状

痛风初期体征哪几种?

一、临床表现

急性痛风性关键关键炎发病前没有任何先兆轻度外伤暴食高嘌呤食品或太过饮酒手术委顿感情告急外科急症(如熏染血管壅闭)均可诱发痛风急性发病常在夜里发病的急性单关键关键或多关键关键痛楚悲伤通常是首发体征痛楚悲伤举行性减轻呈剧痛体征相同于急性熏染有肿胀局部发热红及清楚触痛等局部皮肤告急发热有光芒外表呈暗赤色或紫赤色大趾的跖趾关键关键累及最罕见(足痛风)足弓踝关键关键膝关键关键腕关键关键和肘关键关键等也是罕见发病部位满身体现包括发热心悸哆嗦不适及白细胞增多

末尾重复发病通常只累及一个关键关键一样寻常只延续数日但其后则可同时或相继陵犯多个关键关键若未经治疗可延续数周末了局部体征和体征衰退关键关键效果规复无体征间歇期黑色差异很大随着病情的盼望愈来愈短要是不举行防范每年会发病数次出现慢性关键关键体征并多发永世性粉碎性关键关键畸形伯仲关键关键通常活动受限在少数病例骶髂胸锁或颈椎等部位关键关键亦可受累粘液囊壁与腱鞘内罕见尿酸盐堆积手足可出现增大的痛风石并排挤白垩样尿酸盐结晶碎块环孢菌素惹起的痛风多起病于中间大关键关键如髋骶髂关键关键异样也可见于手乃至粉碎肾小管

1.无体征期 血清尿酸盐浓度随年龄而降低又有性别差异这一阶段重要表现为血尿酸延续或颠簸性增高从血尿酸增高到体征出现时间可长达数年至数十年只要在多发关键关键炎时才称为痛风

2.急性关键关键炎是发病期 是原发性痛风最罕见的首发体征好发于下肢关键关键以拇趾登科一跖趾关键关键为多见初发时为单关键关键炎症重复发病则受累关键关键增多痛风的发病标明血尿酸浓度永劫期过饱和而招致少量尿酸盐在结构中堆积

3.间歇期 痛风发病延续数天至数周可自然缓解不留后遗症而完全规复然后出现无体征阶段称为急性发病间歇期以后可再发约60%病患1年内复发间歇期也有长达10余年者

4.痛风石及慢性关键关键炎期 未经治疗或治疗不佳的病患尿酸盐结晶堆积在软骨、肌腱、滑囊液和软结构中痛风石为本期的罕见表现常多发于耳轮、前臂伸侧、跖趾、手指、肘部等处尿酸盐在关键关键内堆积增多炎症重复发病进入慢性阶段而不克不及完全流失惹起关键关键骨质腐蚀缺损及左近结构纤维化使关键关键多发僵硬畸形活动受限随着炎症的重复发病使病变越来越减轻紧张影响关键关键效果初期防治高尿酸血症病者可无本期的表现

二、诊疗

关于痛风诊疗海外尚无同一规范一样寻常多采取美国风湿病协会规范美国Holmes规范以及日本修订规范兹先容美国风湿病协会关于急性痛风性关键关键炎的分类规范(1977)：

1.滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶;

2.痛风石经化学要领或偏振光显微镜查抄证明含有尿酸钠结晶;

3.具有下列临床、实行室和X线征象等12项中6项者

(1)1次以上的急性关键关键炎发病;

(2)炎症表如今1d内抵达高峰;

(3)单关键关键炎发病;

(4)抱病关键关键皮肤呈暗赤色;

(5)第一跖关键关键痛楚悲伤或肿胀;

(6)单侧发病累登科一跖趾关键关键;

(7)单侧发病累及跗骨关键关键;

(8)有可疑的痛风石;

(9)高尿酸血症;

(10)X线表现关键关键非对称性肿胀;

(11)X线摄片示骨皮质下囊肿不伴有质腐蚀;

(12)关键关键炎症发病时期关键关键液微生物作育阴性

急性关键关键炎期确诊有困难时可试用秋水仙碱做诊疗性治疗如为痛风服秋水仙碱后体征矫捷缓解具诊疗意义

总之急性痛风依据模范临床表现实行室查抄和治疗反响不难诊疗慢性痛风性关键关键炎的诊疗必要仔细举行区分并应尽大约取得尿酸盐结晶作为依据