经前期综合症是由什么病因引起的?

育龄妇女在月经前7～14天(即在月经周期的黄体期)，重复出现一系列精神、举动及体质等方面的体征，月经来潮后体征迅即流失。由于本病的精神、感情停滞更为突出，以往曾定名为“经前告急症”、“经前期告急综合征”。经前期综合症是由什么病因惹起的?

液体潴留

(一)液体潴留：醛固酮激素过高惹起满身性液体潴留，常被用以标明PMS的构成。已知孕酮可以阻断醛固酮对肾小管作用，而有利于尿钠的排挤，但孕酮惹起钠的丧失，招致醛固酮代偿性增长，加之孕酮在月经后半期转化为脱氧皮质酮等盐皮素的活性增强，而使月经前醛固酮分泌增多，内行经前达峰值，因此黄体期醛固酮排挤增长系生理性，借此以维持血浆钠水平的动摇，并且对PMS病人血浆醛固酮水平测定结果也未发明与比拟组有清楚差异，不支持上述学说。

精神抚慰

(二)由于PMS体征的普及性及互不接洽的特点，另有运用慰藉剂或担当精神、生理治疗有较好疗效。不少学者提出，精神社会原因惹起家心功用停滞这一病因学说Parker综合很多学者意见，以为本性及环境原因对PMS体征的多发极为紧张，体征的出现反响病民气田存有未能处置的抵牾争辩。追溯病人生活史，常有较清楚的精神抚慰遭遇，如童年时期的不幸阅历和精神创伤、父母家庭反面、学习结果优良、失恋等，大约都是孕育多发经前感情革新的紧张原因。

催乳素

(三) 催乳素(PRL)排挤量增多：比年围绕PRL排挤量增多为PMS紧张病因原因这一标题多发庞大争论。血浆PRL浓度有昼夜节律性，以就寝时水平最高，每团体私家日与日之间也有清楚颠簸。在排卵期PRL水平达峰值，黄体期PRL平均水平高于卵泡期。有些PMS病人血PRL平均浓度在整个月经周期中均高于康健妇女，特别在经前期更为清楚。运用溴隐亭治疗以抑制PRL分泌，体征失掉清楚缓解。

黄体期PRL水平降低可陪伴孕酮排挤量下降或FSH/LH水平下降等，在实际上支持PRL水平增高在某些方面与PMS构成有关。但是正常及PMS病人世少数未见PRL水平有清楚差异。PRL对渗入渗出压的调理作用在植物比拟清楚而在人类则影响不大，大约仅作用于乳腺，影响其局部渗入渗出压的平衡使乳房胀大、触痛。别的，高PRL血症妇女很少有PMS体征。运用溴隐亭治疗，仅减轻乳房体征，而对其他体征疗效不清楚等，使PRL排挤量增多学说还缺乏牢靠有力证据。

卵巢甾体激素比例变态

(四)卵巢甾体激素比例变态：多年来PMS的激素病因学说集合在雌激素(E)、孕激素(P)比例失调或戒断反响等方面。由于PMS的感情、举动及体质等方面的特性性体征，结实多发于月经周期的黄体期。体征出现与黄体的发育相平行，因此假想有一些诱发原因孕育多发于黄体，重要大约由于中、晚黄体期孕酮水平下降或招致E/P比值的变化。但是比年很多研讨并未发明PMS病人卵巢激素的孕育多发与代谢有十分环境。PMS病人卵巢甾体的平均水平与正伟人并无差异。PMS病人均有正常的生殖效果，并不影响生育身手亦可证明其卵巢激素处于正常平衡形状。

分泌体系平衡变态

(五)神经介质—神经内分泌体系平衡变态

1、内啡肽(β-endorphin，β-EP)学说：实行研讨证明β-EP参与正常妇女月经周期中GnTH分泌的调理。它经过下丘脑直接抑制LH的分泌。这种抑制造用并受卵巢激素的影响。已知β-EP在脑内的活性水平，以月经期赶早卵泡期最低，及至黄体期其活性处于峰值。

2、5-羟色胺(serotonin，Sr)学说：已知Sr这一神经介质在感情及举动停滞多发方面起介导作用。给猴小剂量高涨Sr效果药物后，即可惹起实举措物举动的变化，因此提示Sr代谢十分与PMS发病大约有一定接洽。有报道，PMS病人在月经周期末了10天全血中的Sr含量清楚消沉，而比拟组从中黄体期末尾Sr水平降低，从而使两组的Sr含量在月经周期的中、晚黄体期及月经前期有清楚差异。

经过色氨酸负荷实验(50mg/kg)发明，两组病例在卵泡期、中黄体期全血的Sr含量结实增长，及至晚黄体期和月经前期比拟组仍延续降低，而PMS病人却下降。标明在月经前这一阶段PMS病人的Sr能神经体系多发缺陷，对抚慰的反响性孕育多发变异。

综上所述，PMS发病缘故原因固然还不很明白，但经过比年的深化研讨，PMS的发病诱因大约孕育多发于黄体的E2、孕酮及(或)它们的代谢产品。由于它们的周期性变化，经过神经介质的介导(它们包括β-EP、5-Sr，乃至另有γ-氨基丁酸、肾上腺素能神经体系)，而影响脑内某些地域效果，构成精神神经内发泌停滞，孕育多发浩繁、触及多体系的体征。

外周血内卵巢甾体激素水平在PMS病人虽仍在正常范围，但它并不反响中枢神经体系内的水平，它对中枢神经介质的影响仍与康健妇女差异。预测神经介质学说，大约圆满标明PMS多原因、异原性停滞这一特点。