经前综合症要如何治疗

由于本病病因及发病机理还不明白，如今还缺乏特异的、范例的治疗要领，重要是对症治疗。因此，起首明白体征的重要方面，因人而异，对症施治。经前综合症要怎样治疗?

①是针对病人的生理病理原因，经过卫生宣教，使病人相识出现体征的生理知识，以帮助病人改良对体征的反响，再经过调停一样寻常生活节拍、增强体育熬炼，改良营养，淘汰对环境的应激反响等要领以减轻体征;

②是药物治疗，运用调停中枢神经体系神经介质活性药物，以衰退生理、感情停滞，或运用激素抑制排卵以消弭乳房胀痛等紧张PMS体征。为便于临床参考，仍按控制重要体征的治疗方案分述如下：

(一)增强卫生宣教：使病人了解到PMS是育龄妇女的普遍征象，经过一系列生活方式的调停和大约的药物治疗，就可失掉缓解，从而消弭病人对本病的顾忌和不需要的精神包袱，使在体征出现前有生理上的预备和采取下列一些生活、营养等方面的防范要领。

(二)补充矿物质及维生素：已普及用于治疗PMS。据报道，逐日服用Ca1000mg，Mg360mg可改良黄体期的负性感情、水潴留及痛楚悲伤，但是其作用机理并不相识，治疗结果亦有很大差异。有病人治疗后体征清楚改良，有些则完全有效。

(三)矫正水潴留：由于缺乏实行证明，PMS病人体内确有液体潴留，故不需要立刻赐与利尿剂。淘汰食盐摄入，补给钙、镁矿物质后，体征未见改良，或在黄体期体重增长>2500g，则可赐与利尿剂—螺内酯(安体舒通)25mg，日4次，于周期第十八～二十六天服用。钾排挤量少，不需补钾，且不易多发依赖性。除减轻肿胀感，高涨体重外，还可缓解精神体征，包括昏睡、嗜眠、烦闷、忧伤。

(四)乳腺胀痛：用奶罩托起乳房，淘汰含咖啡因的饮料摄入和口服避孕药有助于缓解体征。最经济且副反响较少者，为口服甲地炔诺酮(gestrinone)，它是一种具有雄激素及抗E、P特性的分解19-去甲甾体。经过阻断乳腺的E受体，消弭乳腺的周期性变化，可有效地减轻乳房胀痛及触痛，并可流失乳腺结节或增加结节体积。副反响重要是由其雄激素特性所惹起的痤疮等。重症病人可运用丹那唑。

溴隐亭能高涨和抑制催乳素分泌，而有效地缓解周期性乳房痛楚悲伤和流失乳腺结节。但服药后有头晕、恶心、头痛等副反响者占40%。为高涨副反响的多发频率和紧张水平，治疗应由小剂量末尾。初次1.25mg/d，冉冉增量，日剂量最大为5mg，于月经前14天起服用，月经来潮停药。

(五)控制精神神经体征：PMS诊治常与精神病学科有关。凡重型感情停滞病人，须约请精神病科大夫共同治疗。经过药物治疗亦仅能减轻体征，使病人以为好转，改良效果形状，而不克不及彻底肃清体征。且由于一般对药物反响有很大差异，事前不克不及预测何种方案对某一特定病人疗效更好，因此在确定方案前必要举行实验性治疗，每一治疗方案最好运用三个周期才气明白。

1、经前恐慌性感情十分：体征短于1周者应夸张体育熬炼、调停饮食布局、补充维生素及矿物质等自助疗法。需要时可于黄体期服动摇剂，眠尔通200～400mg，日服3次。头痛、肌心痛、盆腹腔痛等体征较突出者，可服用萘普生(naproxen)，首剂500mg，以后250mg，日2次;或甲灭酸(扑湿痛)250～500mg，2～3次/d。就寝十分(入睡容易，但常在中午醒来，浮想联翩，不克不及再入睡)，由于失眠招致白昼怠倦、感情变化者，可给多虑平(doxepin)，末尾剂量10mg，必要时可增至25mg，睡前1～2小时服。

2、经前加剧的担忧性感情十分：可在整个周期服用抗烦闷剂，如三环抗担忧药，或于每晚就寝前服去甲替林(nortriptylin)25mg，必要时可增长剂量，直至125mg;或氯丙咪嗪(clomipramine)25mg/d，需要时可增至75mg/d。或逐日上午服氟苯氧丙胺(floxetine)20mg，失眠突出者应抑制末尾即予服用。

3、躁郁循环性气质(cyclo-thymic behavior)：躁狂感情与轻度烦闷感情交替出现者，可赐与服用抗躁杜康物——丁螺旋酮(buspirone)。可于月经前12天末尾服用，25mg/d;或阿普唑仑(三唑动摇)0.25～5mg/d，于月经前6～14天服用。体征延续日期较尊长，可从月经前14天起服，直至行经第二天止，0.25mg，日3次，依据病人反响而增量，直至4mg/d，行经末尾后以逐日25%递减直至卵泡期，不然会有撤离性恐慌多发。氨酰心安(atenolol)，可穿越血脑屏蔽，阻断CNS及中心β-受体，孕育多发交感神经停滞作用，且有高涨血浆肾素活性，抑制醛固酮排挤，也可缓解暴躁感情，剂量50mg/d。