肺炎衣原体感染需要做什么检查?

1.血象 血白细胞计数多正常重症病患可降低血沉多增快

2.病原学查抄 是确诊本病的牢靠要领临床诊疗不常用

(1)直接涂片：涂片后用Giemsa或免疫荧光单克隆抗体染色检测肺炎衣原体包涵体及原体要领简便但阳性率低

(2)结构作育法：鸡胚卵黄囊接种因检出阳性率低已常用可用细胞作育法取咽拭子或征求下呼吸道标本用HEP-2细胞(喉癌细胞)或Hela229细胞作育24 h再用肺炎衣原体特异性单克隆抗体染色检测特异性包涵体要领较冗杂且较其他衣原体检出率低

3.免疫学查抄 是常用的诊疗要领

(1)直接免疫荧光法：用肺炎衣原体单克隆抗体染色直接免疫荧光法检测肺炎衣原体抗原要领特异敏感且快速简便

(2)微量免疫荧光(MIF)法：检测肺炎衣原体抗体特异性IgM滴度≥1∶16和(或)IgG≥l∶512或双份血清滴度4倍以上降低者均可诊疗急性熏染如IgM≤1∶16或IgG≤1∶512则为既往熏染本要领特异性敏理性均很高且可用于区分原发熏染和再熏染是如今最常用且最敏感的血清学要领但要清扫血循环中类风湿因子的影响

(3)补体连合抗体检测：滴度≥l∶64和(或)双份血清滴度4倍以上降低者均可诊疗急性熏染但不克不及用于初期诊疗亦不克不及区分为哪种衣原体熏染

4.PCR法 检测肺炎衣原体DNA敏理性更高且可和其他种衣原体区分其特异性敏理性高于其他要领据统计PCR法检出率为50%～55%而直接免疫荧光法及涂片法区分为24%～27%和6%～10%用衔接聚合酶链反响(LCR)检测可进一步提高敏锐性及检出率但尚未在临床运用

据报告PCR-EIA法是一种快速、简便的酶免疫测定法能提高PCR对肺炎衣原体DNA的扩增检测遵从优于PCR法更优于作育法

肺部X线查抄：呈非模范肺炎表现常为单侧阶段性肺炎表现紧张者病变普及乃至涉及双肺可伴有胸膜炎或胸腔积液