文章简介:后天分三尖瓣封锁不全的治疗要拥哪几种? 相对性三尖瓣封锁不全水平轻者在原发别的瓣膜病变纠治后,颠末一段时间的规复,由于右心室压力下降,右心增加,其封锁不全的水平大多减轻,乃至流失。但局部重症风湿性心脏病病患,术后数日内三尖瓣返流所形成的血流...
相对性三尖瓣封锁不全水平轻者在原发别的瓣膜病变纠治后,颠末一段时间的规复,由于右心室压力下降,右心增加,其封锁不全的水平大多减轻,乃至流失。
但局部重症风湿性心脏病病患,术后数日内三尖瓣返流所形成的血活动力学停滞是促进低心排血量,进而招致手术逝世亡的原因之一。另有局部肺动脉高压病人则得不到预期结果,术后临时处于右心衰竭。故比年来主张对中等度以上的三尖瓣封锁不全,在其他瓣膜手术完成后,同期实施三尖瓣瓣环成形术,以期失掉较自得的结果。
器质性三尖瓣封锁不全,一样寻常都需手术治疗。病变轻者,可先直视切开融合的接壤,再行瓣环成形术;病变较重者,应行瓣膜改换术。
三尖瓣成形术:常用要拥有三种①瓣环缝缩术,沿前瓣和后瓣接壤处及后瓣瓣环用双头无创伤缝线作1~2针褥式缝合,两侧都衬垫片,结紥后短缩瓣环。
②DeVega术),用带双头针的无创伤缝线沿前瓣和后瓣瓣环作双层交织延续缝合,两端出入针处各带一垫片,收紧缝线结紥,以收缩扩展的后瓣和前瓣基部瓣环。③Carpentier环结实术(,Carpentier环是仿照三尖瓣环形状,用不锈钢制成的椭圆形半圆环,外用涤纶布包裹,有差异的号码。
手术时沿三尖瓣环布置褥式缝线,再缝于妥当号码的Carpentier环上。结紥结实后即可将扩展的前瓣和后瓣基部瓣环增加,而使三尖瓣规复对合精良。经改良的carpentier环,采取弹性子料制环,能顺应心脏周期房室环的活动,淘汰缝合圈上的应力,从而淘汰撕脱的大约性。
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