肝肾综合征应如何做好预防保健？

疾病防范

肝病病患一旦并发HRS，病情十分紧张。病逝世率高。因此初期防范HRS的多发具有紧张意义。在肝硬化腹水病患中，细菌熏染、太过应用利尿剂、少量放腹水，上消化道出血等均可诱发肾效果衰竭招致HRS，应尽管即使采取防范要领抑制疾病多发。

1.防范细菌熏染：肝硬化腹水病患特别是静脉曲张出血者易多发细菌熏染，防范性应用抗生素可以提高生活率。研讨结果表现，约30%肝硬化腹水伴自发性细菌性腹膜炎者可盼望为HRS，而防范性应用抗生素连合白蛋白治疗可将HRS的多发率降至10%。2009年AASLD指南、2010年EASL指南均保举自发性细菌性腹膜炎病患用抗生素连合白蛋白治疗可以淘汰HRS的多发率，提高生活率。

2.抑制太过应用利尿剂和少量放腹水：一样寻常肝硬化腹水的治疗为限钠饮食和应用利尿剂。研讨结果表现对血钠高涨的肝硬化腹水病患在慎用利尿剂的同时，不限钠饮食，而对血钠基本正常者应先妥当限钠饮食，可以抑制因低钠血症惹起的肾效果损害。2009年AASLD指南保举对顽固水的病患可行延续治疗性腹腔穿刺术。如一次抽腹水>4～5L，应思量每抽取1L腹水输注白蛋白6～8g。

3.重度酒精性肝炎：外洋酒精性肝炎惹起的肝硬化腹水较为罕见，2010年EASL指南中提出，重度酒精性肝炎和初期肝硬化病患应用己酮可可碱高涨HRS的多发率需进一步研讨证明。有研讨结果表现，己酮可可碱可以防范酒精性肝炎病患HRS的多发，淘汰并发症，提高生活率，可使HRS的多发率由35%降为8%。

疾病预后

肝肾综合征出现后病情生长较快，病患逝世亡率高达80%～100%，I型病患80%多在2周内逝世亡，II型病患平均存活期为1年。故防范赶初期诊疗、治疗是援救病人生命提高生活质量的关键。