变形杆菌肺炎的治疗方法有哪些?

文章简介:变形杆菌肺炎的治疗要拥哪几种? 变形杆菌肺炎的治疗也包括一样寻常治疗和抗熏染药物治疗1.一样寻常治疗(1)支持治疗:包括坚持呼吸道迟滞,氧气吸入,赐与充足的营养和液体,以坚持机体处于寂静和动摇形状。(2)积极治疗原发病:变形杆菌肺炎的发病一...

变形杆菌肺炎的治疗也包括一样寻常治疗和抗熏染药物治疗

1.一样寻常治疗

(1)支持治疗:包括坚持呼吸道迟滞,氧气吸入,赐与充足的营养和液体,以坚持机体处于寂静和动摇形状。

(2)积极治疗原发病:变形杆菌肺炎的发病一样寻常有潜伏的底子疾病如慢性肺部疾病糖尿病、酒精中毒和肾脏病等,积极处置惩罚这些原发疾病,有利于改良病人机体形状,增长抵御力

2.抗熏染治疗 抗菌药物的运用是治疗变形杆菌肺炎的关键。但由于很多菌株如伟大变形杆菌、奇异变形杆菌等具有自然耐药性,因此在阅历治疗的底子上一定要参考体外药物敏感实验结果。阅历治疗药物一样寻常保举如下:

(1)三代头孢菌素:在体外细菌学及药物敏感实验结果出来前,对革兰阴性杆菌性肺炎特别是院内失掉性如今主张选用针对革兰阴性杆菌的第三代头孢菌素,或与氨基糖苷类抗生素适用。常用药物头孢曲松(头孢三嗪),2~4g/d,头孢他啶,2~6g/d,疗程7~10天。

(2)氨基糖苷类:对奇异变形杆菌以外的细菌常为首选,最常应用的为阿米卡星,剂量为0.4g/d,疗程10~14天,但对有肾脏效果不全者或老龄人应关注毒副反响,需要时可作血药浓度检测可与第三代头孢菌素适用。

(3)喹诺酮类药物:仇家孢菌素和氨基糖苷类抗生素反响不佳时可选用喹诺酮类抗生素,静脉运用如环丙沙星(0.2~0.4g/d)、氧氟沙星(0.2~0.4g/d)、左氧氟沙星(0.2~0.4g/d)、司氟沙星(司帕沙星)(0.2g/d)等,疗程为7~10天

当取抱病原学结果后,应及时依据药敏结果调停抗生素,选用敏感抗生素,对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的菌株,可选用含有β-内酰胺酶抑制剂的药物如舒他西林(氨苄西林/舒巴坦钠)(6~12g/d)、哌拉西林/三唑巴坦钠(哌拉西林/他唑巴坦)(13.5g/d)、头孢哌酮/舒巴坦钠(2~8g/d),紧张熏染可选用亚胺培南(1.5~4g/d)。


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