非结核分枝杆菌病需要做什么检查?

胸部X线查抄

胸部X线平片常表现单双侧上肺野纤维结节状阴影当病情盼望时病灶扩展融合且边界模糊，并出现薄壁空泛空泛左近浸润及播散病灶较少，慢性空泛呈厚壁和蜂窝状影两肺下叶尖段病灶亦罕见。糖尿病及其他免疫抑制者常表现为中下野小结节状病灶较少见胸腔积液高区分度胸部CT扫描能更明晰表现肺部病灶以及陪伴的多发性支气管扩张

细菌学查抄

痰和支气管肺泡灌洗液涂片和作育为最罕见的查抄要领，涂片抗酸染色(Ziehl-Neelsen)阳性，但检出率低，且不克不及与结核分枝杆菌作区分。需作作育和生化查抄如烟酸实验过氧化氢酶实验和芬芳硫酸酯酶活性等。

但查验费时不克不及赶早失掉查验结果，比年有一些快速作育和菌型鉴定要领已有临床运用比如BACTEC液体放射核素作育基连合核酸探针可以清楚节流检测时间，对罕见的鸟复合分枝杆菌堪萨斯分枝杆菌等能提供矫捷、准确的诊疗，但由于基因的异质性，因此对某些结核分枝杆菌检测的敏理性不高，非结核分枝杆菌对常用抗结核药物的耐药多发率高，因此应作耐药性测定。

由于非结核分枝杆菌肺病临床表现屡屡与肺结核相殽杂，影响诊疗和治疗因此“肺结核"病患有下列环境时在举行抗结核药物治疗的同时应作非结核分枝杆菌查抄

(1)痰作育阳性，但菌落形状及多发环境与人型结核杆菌不符

(2)初治病患初次疏散出分枝杆菌对一、二线抗结核药物耐药。

(3)病患经用种种抗结核药物治疗有效痰菌延续阳性。

(4)新发明肺结核病病患病变普及有空泛而体征细微经正轨化疗3～6个月仍排菌或无空泛的浸润病变，经正轨化疗6个月以上仍排菌者。

(5)伴有免疫缺陷的肺病病患如糖尿病硅冷静病、临时应用免疫抑制剂及HIV/AIDS病患。

(6)痰中发明抗酸杆菌，而临床表现与肺结核不契合者