冠心病如何检查

冠状动脉性心脏病简称冠心病。指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质冷静在原本腻滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些相同粥样的脂类物质聚集而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。这些斑块垂垂增多形成动脉腔局促，使血流受阻，招致心脏缺血，孕育多发心绞痛。冠心病怎样查抄?

一、伟大心电图

大局部冠心病病人，没有体征发病时的心电图都是正常的，或基本正常。以是，心电图正常不克不及清扫冠心病。那么，冠心病心绞痛的心电图特点是什么呢?——当出现心绞痛体征时，多发暂时的T波颠倒，或ST段压低(下移);当体征流失后(颠末苏息或含化硝酸甘油片)，心电图规复正常。固然，少数环境下多发较紧张的缺血(如时间高出十五分钟)，心电图十分可以延续较永劫间(数天)。

相反，病人没有清楚的体征，而心电图临时的十分(少数为T波颠倒，或伴ST段压低)，少数不是冠心病，大约为心肌病，高血压性心脏病，也罕见于正伟人。有些民气电图T波颠倒30多年，也没有发明什么器质性的心脏疾病。

一些基层医院，把体检发明的心电图的细微十分(T波的低平或颠倒)诊疗为“心肌缺血”。要是这些所谓的十分与胸痛、胸闷体征没有接洽干系，一样寻常没有临床意义。千万不克不及随意扣帽子“心肌缺血”。

二、平板活动实验(心电图活动实验)

它诊疗冠心病的准确性在70%左右。固然，活动实验有一定危害，有严厉的顺应证和忌讳症。如急性心肌梗逝世、不动摇性心绞痛、没有控制的高血压、心力弱竭、急性心肺疾病等属于活动实验的相对忌讳症。

三、心肌核素贯注扫描(核医学)

它诊疗冠心病(心绞痛)的准确性也是70%。但确诊心肌梗逝世的准确性接近100%。

四、冠状动脉CTA

它诊疗冠心病的准确性达90%以上，可以检测出其他查抄无法发明的初期动脉硬化症。

五、静态心电图(Holter)

(1) 记载种种心律变态;

(2)十二导联 HOLTER: 记载无痛性心肌缺血;比拟胸痛时有无S-T段压低，以明白胸痛的性子;

(3) 胸痛时伴S-T段举高，有助于确诊冠状动脉痉挛(变异型心绞痛)。

六、超声心动图　是诊疗心脏疾病极端有代价的一项查抄。

(1)确诊或清扫多种器质性心脏病(先心病，风心病，心肌病);

(2)冠心病心绞痛：绝大少数病人超声心动图是正常的;

(3)急性心肌梗逝世、新鲜性心肌梗逝世：有明白的室壁活动十分，超声心动图可以确诊这两类疾病。