反流性食管炎的治疗方法有哪些？

反流性食管炎治疗的目的是愈合食管炎、快速缓解体征、淘汰复发、提高生活质量。

一样寻常治疗

生活习俗的变化是反流性食管炎治疗的底子，少食， 每餐吃8成饱。举高床头15～20cm可淘汰卧位及夜里反流，睡前不宜进食，白昼进餐后不宜立刻卧床。以下要领可淘汰反流：戒烟、禁酒、高涨腹压、抑制系紧身腰带、瘦削者减轻体重、抑制进食高脂肪、巧克力、咖啡、抚慰性食品等。抑制应用减低胃食管动力的药物，如抗胆碱能药、三环类抗烦闷药、多巴胺受体激动剂、钙离子拮抗剂、茶碱、β2-肾上腺素能受体激动剂等。

药物治疗

1、抑酸治疗：GERD底子上使动力停滞性疾病，制止胃内容物反流是治疗的关键，但迄今为止，抗反流的促动力药物疗效不尽人意，而抑酸剂能矫捷缓解体征， 治愈食管炎，因此抑酸治疗是如今治疗反流性食管炎的最重要要领。

老例剂量H2受体拮抗剂(H2-receptor antagonist, H2RA)对枵腹和夜里胃酸分泌抑制清楚，可缓解少数病人的体征，但对C级以上的RE愈合率差。该类药物对餐后酸分泌抑制造用弱，且有快速抗药反响，故仅用于A/B级食管炎病患。

强力抑酸药PPI可孕育多发清楚而临时的抑酸结果，缓解体征快，食管炎愈合率高，可用于全部的反流性食管炎的病患。常用的药物有奥美拉唑(40mg/日)，雷贝拉唑(20mg/日)，埃索美啦唑(40mg/日)等。反流性食管炎病患需用PPI的剂量为消化性溃疡治疗量的两倍，疗程至少8-12周。

2、促动力药：促动力药有一定的治疗作用，但独自应用疗效差，其不良反响也限定了它们的运用。提高LESP的药物正在研讨中。

3、其他：制酸剂可中和胃酸，常用的药物是含有铝、镁、铋等的碱性盐类及其复合制剂，可用于清扫体征。铝碳酸镁有吸附胆汁的作用，能掩护食管黏膜， 有利于食管炎的愈合。

PPI治疗食管炎8周的愈合率约为90%。治疗8周后必要复查胃镜， 相识食管炎的愈合环境，如食管炎未完病愈合，则疗程要延伸至12周。

4、维持治疗：PPI险些可以愈合全部的食管炎，但停药6个月后的复兴旺80%，反流性食管炎必需举行维持治疗。PPI维持治疗的结果优于H2RA 和促动力药，维持治疗药物用量无同一规范，多用老例剂量的PPI。

按需(on-demand)服药,即出现体征后病人自身服药至体征被控制是不错的选择，能淘汰病患的用药量并节流用度，应选用起效快的PPI。

内镜治疗

不少病患停药后复发，必要临时服药。内镜治疗失掉令人煽动的结果，但临时疗效和并发症还需进一步随访观察。要领包括：射频能量输入法﹑注射法和折叠法，顺应症为必要大剂量维持的病人，忌讳症有C级、D级食管炎、Barrett食管﹑大于2cm的食管裂孔疝﹑食管体部蠕动停滞等。