肝火上炎证的治疗方法有哪些？

肝火上炎证治疗

规矩：清肝泻火。施治要领：

(一)内服方药

1.基本方药：(1)龙胆泻肝汤：龙胆草12克、栀子10克、黄芩10克、柴胡l0克、生地黄10克、泽泻10克、木通6克、当归1克、甘草6克。本方适用于肝经实火上逆者。(2)当归芦荟丸：当归10克、黄芩10克、黄连6克、龙胆草10克、栀子10克、芦荟10克、青黛10克、黄柏10克、大黄8克、木香6克、麝香0.3克(冲服)。本方适用于肝经实火兼胃肠燥实者。(3)丹栀清闲散加减：丹皮10克、栀子10克、当归10克、茯苓10克、白芍10克、柴胡10克、龙胆草10克。本方适用于肝郁血虚，久郁化火者。以上方药，水煎，取汁250～300毫升，微温，分2～3次服，逐日1～2剂。

2.加减革新：若耳鸣，耳聋，心烦多梦者，基本方(1)加香附10克、川芎10克;若出血吐衄，血色鲜红者，加犀角3克(冲服)、丹皮10克、赤芍10克。若失眠，夜不克不及寐，易于恐慌者，基本方(2)加知母10克、柏子仁10克、远志1D克;若吞酸，喧华，暖气，两胁或胃脘灼痛，口干而苦者，加服左金丸，逐日3次，每次6克;若狂躁不安，大便秘结，脉滑数者，加青礞石20克(先煎)、沉香6克、芒硝15克(冲服)。心烦易怒者，基本方(1)加竹叶10克、莲子心10克;头胀痛甚者，加菊花10克;胁痛者，加金铃子10克;胸闷叹息者，加瓜萎皮15克、枳实10克。

(二)内服药物

1.黄连清肝露：人乳调黄连末涂碗底，点艾于地，覆碗薰之，以焦黑为度，饭上蒸过，净水调，隔纸透出黄水，取点患处。治肝火上炎之目赤肿痛。2.用冷毛巾敷头部，用于本证之头痛。

(三)灌肠疗法

1.大黄、黄连、黄苓各10克，水煎，取汁150毫升，保管灌肠20～30分钟，逐日1次，连用3～5天。2.大黄15克、龙胆草10克，水煎，取汁150毫升，保管灌肠20～30分钟，逐日1次，连用3～5天。

(四)饮食疗法

1.饮食相宜，防范暴饮暴食，忌辛辣抚慰之品及过量饮酒，多食蔬菜瓜果。

2.吐血时宜暂禁食，或赐与流质、半流质饮食，少吃多餐，饮食不宜过热。

3.食疗方：(1)决明子粥：炒决明子10～15克、粳米100克、冰糖少许，或加白菊花10克。先把决明子放入砂锅内炒至微有香气取出，待冷后煎汁或与白菊花同煎取汁，去渣，放入粳米煮粥将熟时，参与冰糖，再煮1～2沸即可服用，5～7天为l疗程。适用于肝火上炎之目赤肿痛。(2)栀子仁粥：栀子仁3～5克、粳米50～100克。将栀子仁碾成细末，先煮粳米为稀粥，待粥将成时，调入栀子末，稍煮即可。2～3天为1疗程，逐日分2次服用。适用于肝火上炎之头痛，胁痛。

(五)针灸治疗 1.针刺：取行间、足窍阴、风池、神门、期门等穴，用泻法，逐日1次，留针15～20分钟。

2.耳针：取肝区、胆区、内耳区、皮质区，每次2～3穴，中等抚慰。

3.放血：取太冲、关冲、中冲等穴，点刺出血，逐日1次。

(六)推拿推拿 在胁下、上腹、缺盆等处重复推拿，逐日1～2次，每次15～20分钟。

施治要点：

(一)本证多为肝阳亢进，出现热性及冲逆征象，失实证，热证，应采取“实则泻之”的准绳，以苦寒直折，清肝，泻肝为法。常选用龙胆草、黄芩、栀子、丹皮等清热泻炸药。升散药宜慎用。

(二)本证若因肝气郁结、日久化火而成郁火者，宜用疏达宣散之法，即“木郁达之，火郁发之”之义。常选用清闲散加减治疗。此时不克不及径用凉肝以折其火，愈清则火愈郁。

(三)本证在病变进程中，常可出现兼挟证候。在治疗进程中除以清肝泻火法为主外，还应分身别的脏腑，即所谓生克治法的运用等。

(四)火能伤阴，营血津液易受消烁，在清肝泻火之时，应分身阴液，如泻肝方剂中通常佐以生地黄、白芍等，便是其例。