文章简介:格林-巴利综合征的治疗要拥哪几种? 1. 病因治疗(1) 血浆交流:每次交流血浆量按40ml/kg体重或1~1.5倍血浆容量谋略,用5%白蛋白复兴复兴血容量,轻\中\重度病人区分做2次/w, 4次/w, 6次/w。(2) 免疫球蛋白静脉滴注...
1. 病因治疗
(1) 血浆交流:每次交流血浆量按40ml/kg体重或1~1.5倍血浆容量谋略,用5%白蛋白复兴复兴血容量,轻\中\重度病人区分做2次/w, 4次/w, 6次/w。
(2) 免疫球蛋白静脉滴注:成人剂量0.4g/(kg·d), 连用5d, 尽早运用。反作用有发热、面红,可减慢输液速率即减轻。
(3) 皮质类固醇:无条件应用血浆交流和免疫球蛋白静脉滴注治疗者,可试用甲基泼尼松龙500mg/d, i.v滴注, 连用5~7d或地塞米松10mg/d, i.v滴注,一疗程7~10d。
2. 协助呼吸:呼吸肌麻木是GBS的重要损伤,在重症监护病房亲密观察呼吸环境,有气短, 动脉氧分压<70mmHg可先行气管内插管,1d不好转应气管切开、插管, 接呼吸器,呼吸器操持依据体征和血气阐发, 调理通宇量。
3. 对症治疗:
(1)重症病例,延续心电监护,罕见窦性心动过速, 通常无须处置惩罚;紧张心脏传导停滞和窦性停搏(少见),需植入暂时性心内起搏器。
(2)高血压可用小剂量β受体阻断剂,低血压可扩容或调解体位。
(3)痛楚悲伤罕见,试用镇痛药卡马西平或阿米替。
(4)赶早识别和处置惩罚恐慌症和烦闷症,可用氟西汀20mg, 1次/d, 口服。
4.防范治疗
(1)穿长弹力袜防范深静脉血栓构成,小剂量肝素防范肺栓塞。
(2) 运用广谱抗生素防范和治疗坠积性肺炎和脓毒血症。
(3)坚持床单平整和勤翻身, 防范褥疮。
(4)赶早病愈治疗,包括肢体主动和自动活动, 防范挛缩;用夹板防范足下垂畸形;针灸、推拿、理疗和步态训练等。
(5) 不克不及吞咽者取坐位鼻饲, 以免误入气管窒息。
(6)尿潴留加压推拿下腹部,有效留置导尿。便秘用番泻叶代茶或胰子水灌肠。
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