黄色肉芽肿性肾盂肾炎是由什么原因引起的？

(一)发病缘故原因

如今病因仍不明白大约与以下原因有关：①细菌熏染临时慢性炎症致肾结构延续粉碎脂质释放被结构细胞吞噬而构成黄色瘤细胞②尿路壅闭归并熏染③脂代谢十分④免疫效果混乱格外是局灶型黄色肉芽肿性肾盂肾炎多由于宿主免疫效果低下致使肾实质内轻度炎症性病变不克不及自行愈合变形杆菌、大肠埃希杆菌是最罕见的病原菌耐青霉素的金黄色葡萄球菌也可惹起

(二)发病机制

尽管可以一定本病由细菌熏染惹起且尿路壅闭可促进其多发但发病机制尚不明白

病理表现有两种范例：①局灶型：较少见重要表现为肾内黄色瘤样肿物②弥漫型：患肾清楚增大少数为脓肾肾实质紧张粉碎肾盂肾盏外貌或肾实质内可见大小不等的黄色瘤样肿物病变可扩展到肾周和肾外结构肾周普及粘连纤维化并累及左近相近结构器官

Malek临床分期：Ⅰ期肾内期：病变范围于肾实质仅侵入1个肾盏或局部肾实质;Ⅱ期肾周期：肾内病变同Ⅰ期但已穿透肾实质陵犯肾左近脂肪;Ⅲ期肾旁期：病变弥漫于大局部或全部肾脏并普及累及肾左近结构及后腹膜

镜下见橙黄色病变由炎症结构构成其构成为大的泡沫巨噬细胞、细胞质呈颗粒状的小巨噬细胞、中性白细胞、淋巴细胞、浆细胞和成纤维细胞肾盂黏膜左近可见少量的中性粒细胞和坏逝世结构碎片偶然偶然可见异物大小胞泡沫巨噬细胞的胞浆格外是颗粒小巨噬细胞的胞浆PAS染色呈强阳性