甲状腺激素抵抗综合征的症状有哪些？

1.满身性甲状腺激素不该症 垂体与左近结构均受累，本型又可分为甲状腺效果代偿性正常型及甲状腺效果减退症型。

(1)代偿性正常型：多为家眷性发病，少数为分发者，本型发病多较轻。家系观察多为非嫡亲婚配，属常染色体显性遗传。本型病患的垂体及左近结构对甲状腺激素抵御或不敏感水平较轻，甲状腺效果形状表现被高T3、T4代偿，可维持正常的形状，无甲亢临床表现，智力正常，无耳聋，无骨骺愈合发育耽误，但可有差异水平的甲状腺肿及骨化中间耽误表现，其血中甲状腺激素浓度(T3、T4、FT3、FT4)均有降低，TSH值降低或正常，TSH不受高T3及T4的抑制。

(2)甲状腺效果减退型：本型特点为血中甲状腺激素水平降低，而临床表现甲减，多属常染色体隐性遗传。本型可表现为智力差，发育落伍，可有骨成熟落伍表现，有点彩样骨骼，骨龄落伍，还可有翼状肩胛、脊柱畸形、鸡胸、鸟样颜面、舟状颅登科四掌骨变短等十分表现。有些病患尚可多发天赋性聋哑、少动、缄默及眼球震颤等十分。查体可有甲状腺肿，血中T3、T4、FT3及FT4水平降低，TSH分泌不受T3抑制，TSH对TRH反响增强。本型甲减与呆小病及黏液性水肿表现有区别。

2.选择性垂体对甲状腺激素不该症 本型特点为垂体多有受累，对甲状腺激素不反响，而别的外周结构均不受累，可对甲状腺激素反响正常，其临床表现有甲亢，但TSH水平亦高于正常，而又无垂体分泌TSH瘤的存在。本型又可分为以下2型。

(1)自主型：依据TSH对TRH及T3、T4的反响性，本型TSH降低，垂体TSH对TRH无清楚反响，高水平的T3、T4仅细微抑制TSH分泌，地塞米松也只细微高涨TSH分泌，故称自主型，但无垂体瘤存在。病患有甲状腺肿及甲亢临床表现，但无神经性耳聋，骨骺可愈合耽误，还可无身体矮小，智力差，谋略力差及其他骨发育十分。

(2)局部型：临床表现可同自主型，但又不及自主型清楚，临床表现可有甲亢，且TSH降低，垂体TSH对TRH、T3有反响性，但其反响性又可局部被T3及T4所抑制。本型还可有胱氨酸尿症。

3.选择性外周结构对甲状腺激素不该症 本型特点为左近结构对甲状腺激素不反响或不敏感，而垂体多无受累，对甲状腺激素正常反响。

临床表现甲状腺肿大，无聋哑及骨骺革新，虽甲状腺激素正常及TSH正常，但临床有甲状腺效果低下表现，心动过缓，水肿、乏力、腹胀及便秘等十分，本型病患赐与较大剂量的甲状腺制剂后可获病情缓解，由于其甲状腺效果及TSH正常水平，因此临床上对本型病患通常漏诊或误诊。

本病临床表现庞大以及一样寻常医院查抄条件所限或了解不敷，因此，诊疗常有延误或漏诊。诊疗本病时病患的甲状腺肿多为Ⅰo或Ⅱo ，血清T3、T4水平降低，而临床表现甲状腺效果正常或有甲减时，均应思量本病的大约性。似乎时伴有家眷性发病，TSH水平降低或正常、智力低下，骨骺成熟延缓，点彩状骨骼，天赋性聋哑，过氯酸盐实验阴性及TGA及TMA阴性等，则为较模范的甲状腺激素不该症。