文章简介:失掉性循环抗凝物质增多症的治疗要拥哪几种? 1.以输入抗凝因子及凝血酶复合物亦可同时运用激素及磷酸胺硫唑嘌呤屡次输注奇异血浆或因子Ⅷ稀释剂。因子Ⅷ有效的止血水平所需浓度约25%亦可用凝血酶原复合物临床上有较好止血结果。抗因子Ⅷ抗体为IgG,在体...
1.以输入抗凝因子及凝血酶复合物亦可同时运用激素及磷酸胺硫唑嘌呤屡次输注奇异血浆或因子Ⅷ稀释剂。因子Ⅷ有效的止血水平所需浓度约25%亦可用凝血酶原复合物临床上有较好止血结果。
抗因子Ⅷ抗体为IgG,在体内散布很广,在血循环内和血管外各占总量的50%,以是输入少量因子Ⅷ,也不克不及中和体内全部抗体,反而可促进抗体孕育多发,使抗体滴度更高此时可思量血浆置换治疗
2.肾上腺皮质激素的运用结果不佳,对康健而伴有因子Ⅷ抑制物增高病患,有一定疗效。有报道运用硫唑嘌呤治疗,可失掉初期疗效。亦有报道运用环磷酰胺或硫唑嘌呤与泼尼松(强的松)联适用药,治疗后抑制物滴度清楚下降,出血体征清楚减轻。治疗时期输注因子Ⅷ稀释剂,抑制物滴度未见增高。
3.因子Ⅸ可快速中和此抗体。因子Ⅸ抑制物临床很少见,仅见于血友病B病患治疗为输注因子Ⅸ,中和抑制物,减轻出血因子Ⅴ抑制物为IgG。实行室查抄激活的局部凝血活酶时间及凝血酶原时间均延伸凝血酶凝集时间正常。治疗可输注奇异血浆或全血以中和因子Ⅴ抑制物。
4.纤维蛋白动摇因子抑制物本病见于遗传性因子ⅩⅢ缺乏症输注血浆治疗后、结核病因异烟肼治疗后及康健人。此症临床上少见。
抑制物为IgG,可拮抗激活及未激活的因子ⅩⅢ,停滞因子ⅩⅢ活性;大约抑制物直接作用于纤维蛋白聚合体,影响其相互交联,使纤维蛋白的动摇性受影响。临床表现与遗传性因子ⅩⅢ缺乏症相似,但发病年龄较晚,无家眷史。出血体征轻,外伤或手术后出血清楚。治疗上以原发病治疗为主,急性出血者可输奇异血浆。
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