肺念珠菌病是由什么病因引起的?

(一)发病缘故原因

迄今为止，已发明有270余种念珠菌，此中惹起人类致病的念珠菌重要有白色念珠菌(C.albicans)、热带念珠菌(C.tropical)、假热带念珠菌(C.pseudotropicalis)、近腻滑念珠菌(C.parapsilosis)、克柔念珠菌(C.kruseii)、星形念珠菌(C.stellatoidea)、腻滑念珠菌(C.glabrata)、高里念珠菌(C.guilliermondii)，均为条件致病菌，此中以白色念珠菌毒力最强，也最罕见。念珠菌在伟大作育基上生长较快，为椭圆形芽生细胞，在特别作育基上构成菌丝。菌种的区分需寄予生化实验。

念珠菌的致病力与菌体形状和黏附本拥有关，酵母型一样寻常不致病，菌丝型有致病性。黏附力强的念珠菌致病力亦强。某些念珠菌能分泌毒素和水解酶，粉碎结构。

正伟人皮肤、口腔、胃肠道等均有念珠菌寄生，正常环境下不致病，当人体免疫防范效果下降，寄殖于口腔、上呼吸道的念珠菌可侵入呼吸道惹起内源性熏染。饮食不洁，院内交织熏染可致外源性熏染。留置导管、黏膜溃疡等粉碎黏膜完备性，也可使念珠菌侵入体内。肺可为原发性熏染，也可为血源播散性念珠菌的一局部。

(二)发病机制

支气管肺念珠菌病的熏染途径重要为吸入(原发)，即定植于口腔和上呼吸道的念珠菌在机体防范机制削弱时吸至下呼吸道和肺泡所致。念珠菌入侵结构后转为菌丝型，少量繁衍，菌丝念珠菌有抗吞噬身手，惹起白细胞浸润为主的急性炎症反响，构成溃疡、多发性庞大脓肿和结构坏逝世。慢性熏染则以肉芽肿病变和纤维结构增生为主。血源播散型则是菌丝和酵母向血管内侵入，惹起双肺弥漫性损害，模范表现为坏逝世的肺结构和少量繁衍的念珠菌构成的出血性结节。

细胞免疫效果低下，临时少量应用广谱抗生素，运用糖皮质激素和免疫抑制剂，临时布置静脉插管和内脏导管均为诱发原因。

粒细胞高涨、器官移植、临时运用皮质激素、糖尿病病患易多发血源播散。