肺血吸虫病是由什么病因引起的?

(一)发病缘故原因

血吸虫病患的粪、尿、痰等分泌物含有活卵，特别是粪便中的活卵，为重要熏染源，这些含有活卵的分泌物可以污染水源、沟塘，在水中孵化成毛蚴，毛蚴熏染钉螺后构成尾蚴。传达媒介重要是钉螺，钉螺体内的尾蚴可延续逸出至少1年半以上。传达途径重要是经过皮肤与疫水打仗，如游泳、洗衣、网鱼等，亦可在饮用生水时从口腔黏膜侵入体内。任何性别、年龄、职业的人群均为易动人群，在盛行病区因有重复熏染，故熏染水平随年龄而增高。

(二)发病机制

尾蚴在疫水中，当与人体打仗时侵入皮肤，脱去尾部变为童虫，童虫在皮下停顿5～6h，即进入小血管和淋巴管，一样寻常在侵入后第2天随血流经右心、肺动脉抵达肺部毛细血管，约在侵入后第8～9天童虫抵达门脉体系寄生并发育为成虫，之后成虫逆行到痔上静脉及肠系膜下静脉内寄生并产卵，自熏染至产卵一样寻常为4～6周。血吸虫重要在人体门脉体系的血管中寄生，成虫产出的虫卵重要堆积在肠黏膜下及肝结构内。

要是成虫寄生和虫卵冷静在高出此范围以外的器官结构并形成损害时，则称为异位血吸虫病。血吸虫虫卵可经肝静脉或门静脉的侧支循环而入肺，堆积于肺结构。

偶有血吸虫在肺内异位寄生，乃至雌虫、雄虫合抱产卵。抵达肺部的童虫可穿过肺泡壁毛细血管而进入胸腔、纵隔、横膈而达腹腔，进入门脉体系。当急性期事先或由于肺部小量尾蚴重复熏染和临时侵袭，构成肺慢性血吸虫病。

童虫移行至肺部，可惹起肺结构充血、出血和嗜酸性粒细胞浸润等过敏性肺炎的病理革新，这些病变常于熏染后1～2周出现，很快流失。虫卵堆积肺部惹起的反响因其发育成熟水平而异：

成熟的虫卵可惹起结构坏逝世与急性排泄性炎症，虫卵堆积处常有血管内膜炎、嗜酸性肉芽肿，熏染紧张时可构成急性脓肿，随着虫卵的逝世亡，脓肿渐被吸取构成肉芽肿，该肉芽肿含有少量类上皮细胞并杂有异物大小胞，与结核结节很相像，被称为“假结核”，小的肉芽肿可冉冉纤维化，虫卵逝世亡后偶可钙化;未成熟的虫卵所惹起的结构反响较轻，虽也有“假结核"构成，但嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润未几。

肺慢性血吸虫病重要是由于堆积在肺内的血吸虫卵的机器性或化学性抚慰，惹起肺间质、支气管黏膜基层充血、水肿、溃疡构成，支气管、细支气管管腔局促，黏膜上皮和纤维结构增生、细胞浸润等变化。