多系统器官功能衰竭症状有哪些？

由于MODS及MOF的发病机制十分庞大，因此临床表现多样，为便于观察，如今将临床上的表现一样寻常可以分为下列四期，但是临床的进程也并非能云云明白地分开。

1.第一期 此期病患临床表现规避，外表似乎正常或底子病未减轻，但可有气急及呼吸性碱中毒，转意血量轻度增长和肾效果有初期变化。一样寻常第一期病患体魄查抄时大约正常，但是细致查抄发明，他们的血液需求量稍高，肾效果大约十分，全部其他器官的效果也大约十分。

一样寻常出如今休克与创伤后，颠末复苏，呼吸在25～30次/min以上，出现氧缺乏。这是肺效果不全的初期表现，末尾时X片上很少观察到有十分革新，无湿啰音，可有粗糙鼾音，因缺氧而代偿性太过通气孕育多发呼吸性碱中毒，PaCO2下降。

2.第二期 病患颠末初期复苏之后，循环动摇，肾效果正常，术后12h或更长一些时间，病患进入第二期后，出现病态，轻度病容或底子病减轻，血活动力学可为高排低阻型，呼吸匆促，缺氧清楚，有呼吸性碱中毒、氮质血症，可出现黄疸和血小板数下降。临床上细致观察种种器官体系标明每一体系都有轻度的效果十分，这些十分可较容易检出。出现呼吸窘迫，频率加快，PaO2清楚高涨，肺底部出现湿啰音，X片表现肺纹理减轻。此时虽提高氧的吸入，PaO2仍不克不及提高到相应的水平。

3.第三期 进入第三期后，任何人都可发明病患抱病。遗憾的是，上述很多病患的治疗均在此阶段末尾，每个器官体系都有清楚的临床十分表现，有清楚的MOF表现，病情危重、休克、心排血量淘汰、水肿、紧张缺氧和氮质血症，出当代谢性酸中毒和高血糖，血液体系出现凝血十分。

呼吸举行性困难，出现青紫，两肺啰音增多，胸片出现两肺弥散性团块阴影到肺实变，固然赐与高浓度O2吸人，但是因肺内分流增长而PaO2仍不克不及降低，PaCO2末尾上升，此阶段病患必需用机器通气。

4.第四期 第四期病患已处于濒逝世形状，心脏负荷增长，呼吸不规矩乃至停息，少尿，重度酸中毒，氧耗增长，可出现肝性脑病和昏倒。此期多伴有多器官之衰竭，循环体系衰竭，心律变态，终极逝世于一个或多个维持生命器官体系的衰竭。

1.MODS诊疗要点必需夸张以下几点：

(1)多发MODS要有两个基本条件，一是机体遭遭到紧张打击，二是采取了20世纪70年代以来的当代治疗要领，包括复苏、生命支持和抗熏染等，这些积极要领使很多病患担当住了紧张创伤、休克或熏染的初期打击，却屡屡难以开脱随之而来的种种并发症，出现“失控的满身炎性反响综合征”，以致器官效果受损，举行性的MODS生长为MOF。

(2)与紧张创伤、休克和熏染及大手术后干系十分亲密。但休克自身并不是MODS。

(3)高剖析代谢且外源性营养不克不及制止自身斲丧。

(4)高动力型循环，表现为高排低阻。

(5)病理学变化缺乏特异性，重要是普及的炎性反响。

(6)一旦治愈可不遗留器官毁伤的遗迹，也不转为慢性。

2.MOF诊疗要点 MOF诊疗要点必需夸张以下几点：

(1)原发致伤原因必需是急性的，罕见为紧张创伤、休克、熏染、大面积烧伤、急诊大手术等，而继发性毁伤少数多发于远隔部位的结构器官。其来势猛烈，病逝世率很高。

(2)致病与多发MOF必需有一定的隔断时间(>24h)。

(3)病患在多发MOF之前，大少数器官效果是精良的。

(4)器官效果的毁伤是可逆的，一旦病理生理机制被阻断，器官效果可望规复。

(5)MOF与一些慢性疾病的终末期，肝肾综合征、肺脑综合征、心力弱竭归并肝、肾效果衰竭，癌症初期归并脏器效果衰竭是完全两种差异的见地。

(6)若在发病24h之内逝世亡，属于复苏失败之列，不属于MOF范围。