化脓性骨髓炎的症状有哪些？

急性骨髓炎

年龄及部位：儿童多见，以胫骨上段和股骨下段最多见。

发病前去往有外伤病史，但很少发明原发熏染灶。

起病急骤。

满身中毒体征紧张：哆嗦，高热至39ºC以上，有清楚的毒血症体征。

局部体征：

1.初期：患区剧痛，局部皮温增高，有范围性压痛，肿胀并不清楚。

2.前期：局部水肿，压痛更为清楚说明此处已构成骨膜下脓肿。今后痛楚悲伤减轻，为脓肿穿破后成为软结构深部脓肿，但局部红、

肿、热、压痛则越发清楚。各关键关键

可有反响性积液。如向髓腔播散，

则体征更紧张，整个主干都有骨破

坏后，可产抱病理性骨折。

3.急性骨髓炎的自然病程可维持3～4周。脓肿后构成窦道，痛楚悲伤缓解，体温冉冉下降，病变转入慢性阶段。

4.局部低毒熏染，表现不模范，体征较轻，诊疗较困难。

临床查抄可见

1、白细胞计数增高，在10×10/L以上，中性粒细胞可占90%以上。

2、血作育结果及药敏实行。

3、局部脓肿分层穿刺。

4、X-ray查抄 难以表现1cm的骨脓肿

5、CT查抄 可以提早发明骨膜下脓肿

6、核素骨显像发病后48小时有阳性结果

慢性骨髓炎

1.满身体现：病变不活动阶段可以无体征，急性熏染发病时体温可升 1~2°C。急性发病约数月、数年一次，由于体质不好或身体抵御力低下可诱发。

2.局部表现：骨失掉原有的形状，骨骼歪曲畸形，增粗，皮肤色素冷静，有多处瘢痕，稍有破坏即可惹起历久不愈的溃疡。因肌挛缩出现相近关键关键畸形，局部可有窦道口，临时不愈合，急性熏染发病形势部红、临床表现肿、热、痛，原已闭塞的窦道口可开放，排挤大批脓液，失出逝世骨后闭合。窦道口皮肤大约会癌变。儿童可因骨骺粉碎而影响骨发育，偶有病理骨折者。

临床表现

3.放射学革新：初期有虫蚀状骨粉碎与骨质奇异，并出现硬化区。有层状骨膜反响，复生骨冉冉变厚和致密，坏逝世脱完工为逝世骨。X线片上逝世骨表现为完全孤独的骨片，没有骨小梁布局，浓白致密，边沿不规矩，左近有安宁。CT片可以表现出脓腔与小型逝世骨。局部病例可经窦道插管造影表现脓腔。