成人呼吸窘迫综合征的治疗方法有哪些?

文章简介:成人呼吸窘迫综合征的治疗要拥哪几种? (一)治疗原发疾病消弭ARDS的缘故原因,如抗熏染、抗休克治疗等。(二)吸氧与呼气末正压呼吸ARDS病人多发低氧血症的重要机制是肺内效果性分流,以是吸氧疗法对提高其Pao2的作用较小。吸呼高浓度氧可提高P...

(一)治疗原发疾病

消弭ARDS的缘故原因,如抗熏染、抗休克治疗等。

(二)吸氧与呼气末正压呼吸

ARDS病人多发低氧血症的重要机制是肺内效果性分流,以是吸氧疗法对提高其Pao2的作用较小。吸呼高浓度氧可提高Pao2,但吸入氧浓度在60%以上2~3天就大约惹起氧中毒,反而减轻ARDS。

呼气末正压(positive end expiratory pressure, PEEP)呼吸使呼气末时气道及肺泡压大于大气压,可将原来萎陷的气道和肺泡伸开,规复其气体交流效果,从而淘汰肺内分流,提高Pao2用PEEP呼吸尚可高涨吸入气的氧浓度。但呼气末压力过高会抑制肺血管和心脏,使心输入量淘汰,招致循环性缺氧。

(三)维持液体平衡,控制肺水肿

如妥当限定入水量、利尿等。

(四)用药物减轻肺泡-毛细血管膜的毁伤和高涨膜通透性

针对肺泡-毛细血管膜毁伤的机制,采取相应的药物举行发病学治疗,有的已取得一定疗效,有的还处于实行阶段。曾试用的药物有:抗氧化剂(如超氧化物比如化酶)、蛋白酶抑制剂、磷脂酶A2抑制剂(如阿的平)、TXA2分解酶抑制剂(如咪唑)、脂加氧酶抑制剂(如U-60,257)、肝素和右旋糖酐、C5a及TNF的抗体、钙通道停滞剂(如戊脉安)、其他扩血管药(如腺苷)、PGE和PGI2、以及肾上腺皮质激素等。


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