肺囊性纤维化需要做什么检查?

汗液实验阳性

胰腺抚慰实验测定胰酶，胰酶清楚下降或接近正常，但碳酸氢盐清楚淘汰。

CF除临床体征以外，在协助查抄方面，X线、CT、MRI可以提供一定的诊疗依据。

X线查抄

(1)肺纹理变化：病变初期，支气管扩张表现为肺纹理增强。

(2)小叶性肺炎样变化：表现为段以下支气管壅闭、熏染，构成小斑片状模糊阴影。

(3)肺野变化：肺门左近有环状阴影，它是支气管肇始部囊状腔隙的紧张X线征象，这种环状阴影为十分的支气管扩张，而不是真正的空泛，以上叶较为清楚，也可以有下叶气氛积存征象，它包括左近血管散布的丧失和膈肌低平。同时可出现范围性壅闭性肺不张，肺气肿、肺脓肿及肺源性心脏病。

(4)支气管造影查抄：表现为轻、中度柱状支气管扩张，常多发在两肺上叶。

胸部CT查抄

(1)支气管壁增厚、支气管扩张：可普及散布于两肺各叶，特别是两肺上叶多见。支气管扩张重要是轻、中度柱状支气管扩张。支气管壁增厚既可多发于扩张的支气管，也可多发于非扩张的支气管，常为轻度增厚，管壁表里比拟腻滑。

(2)两肺弥漫性肺气肿：表现为肺野密度低而不均，在差异病例病变水平轻重不一，婴儿或儿童病患多见。

(3)支气管黏液栓：由于黏液分泌物潴留在气管内构成，依据黏液存留的支气管走向差异而形状各别，多呈圆形、椭圆形、管状或尖端指向肺门的“V”形或“Y”形高密度阴影，密度匀称，边沿腻滑锐利，CT值一样寻常为15±10HU，但存留较久的黏液栓CT值可高达40～80HU，增强扫描无强化。

(4)薄壁含气囊腔：因支气管扩张，气肿性肺大泡及间质性气囊肿构成大小不一之囊腔，重要散布在两肺上部。

(5)斑片状阴影：表现为熏染性支气管肺炎和亚段肺不张，呈1～3cm大小不等的斑片状高密度影，上肺野罕见或上肺野病灶散布较多。

胸部MRI查抄

MRI表现囊性纤维化在呼吸体系的病理变化是由分泌物梗塞支气管以及继发熏染，MRI能较好表现支气管黏液栓子及肺部熏染性病变，黏液栓子呈稍短和长T1十分信号，信号匀称，边沿腻滑锐利，其形状各别，尖端指向肺门，继发性熏染重要为小叶肺炎样变。