再生障碍性贫血要做什么检查

再生停滞性血虚(aplastic anemia, AA，再障)是一种骨髓造血效果衰竭症，重要表现为骨髓造血效果低下、全血细胞淘汰和血虚、出血、熏染征候群。临床上骨髓穿刺及骨髓活检等查抄用于确诊再障。再障稀有自愈者，一旦确诊，应积极治疗。再生停滞性血虚要做什么查抄?

1全血细胞计数、网织红细胞计数、血涂片

再障全血细胞计数表现为两系或三系血细胞淘汰，成熟淋巴细胞比例正常或相对增多。血红蛋白水平、中性粒细胞相对值及血小板计数成比例的高涨，但在再障初期可表现为一系淘汰，通常是血小板淘汰。

血虚常伴网织红细胞淘汰，少数再障是正细胞正色生性血虚，少局部可见到大红细胞以及红细胞不均一性。中性粒细胞无病态造血，胞浆可见中毒颗粒。血小板数量淘汰，但涂片中无十分血小板。

胎儿血红蛋白水平测定对付坚决成人再障者能否为遗传性也有紧张意义。

2骨髓查抄

骨髓穿刺及骨髓活检是必需的查抄。

多部位(差异平面)骨髓增生减低，可见较多脂肪滴，粒、红系及巨核细胞淘汰，淋巴细胞及网状细胞、浆细胞比例增高，少数骨髓小粒空虚。红系可见病态造血，不克不及以此诊疗为MDS。

骨髓活检至少取2cm标本，表现造血结构淘汰。骨髓活检可以评价细胞比例、渣滓造血结构环境，及能否存在骨髓浸润、骨髓纤维化等至关紧张。少数再障表现为全切片增生减低，少数可见局灶性增生灶。再障病患的骨髓活检中网硬蛋白不增长亦无十分细胞。