文章简介:鼻窦创伤的治疗要拥哪几种? 止血一样寻常的举行性出血均用梗塞法止血。但若出血伴有脑脊液鼻漏则忌用梗塞,以防颅内熏染,可用麻黄素或肾上腺素棉片止血。仍流血不止时,可行颈外动脉结扎术或筛前、后动脉结扎术。对原发性或继发性的泉涌般出血,可...
止血
一样寻常的举行性出血均用梗塞法止血。但若出血伴有脑脊液鼻漏则忌用梗塞,以防颅内熏染,可用麻黄素或肾上腺素棉片止血。仍流血不止时,可行颈外动脉结扎术或筛前、后动脉结扎术。对原发性或继发性的泉涌般出血,可行紧急两侧颈外动脉结扎术,需要时再加两侧前后鼻孔梗塞,屡屡能救援告成。止血进程中应关注防范血液误吸入气管,需要时可取头低足高位。
清创
宜及时举行,力图于24h内清创,以抑制熏染多发而增长瘢痕愈合。清创准绳:①对软结构及其起重要支架作用的骨质应尽大约保管;②对付大约阻碍窦腔向鼻腔内引流的创伤骨壁则尽大约去除。
异物处置惩罚准绳:①容易取出者,事先立刻取出;②取之有损伤,不取也有紧张结果者,有充沛预备后想法取除,如嵌入血管丛的尖小异物或嵌入脑膜的熏染性物即属此类;③取之有损伤,不取亦无碍者,可以不取,如气枪铅弹射入颅底深处,不影响效果又不致熏染,即属此类。
整复
整复兴复兴则:①无损边幅、无损效果的线状骨折不用处置惩罚;②面目相貌塌陷或影响眼、鼻效果的骨折应开放复位,可经过正常鼻窦手术退路,将下陷的骨片挺复,碘仿纱条梗塞结实3~5d(图1及图2);③有脑脊液鼻漏应取颞肌筋膜修补;④整复后的鼻窦应造好通向鼻腔的的宽阔引流口,碘仿纱条一端自引流口引出;⑤鼻腔内应填凡士林纱条和通气管,以防总鼻道多发局促或粘连;⑥颌面部有大块缺损者,可将缺损边沿皮肤与窦腔粘膜缝合,肃清创面,以利二期整复。
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