文章简介:甲状舌骨囊肿与瘘的治疗要拥哪几种? 非手术疗法如用蜕化剂炙烤瘘管结果欠佳,一样寻常主张应手术彻底切除。其手术要领:1.病患仰卧,肩下垫枕,头后仰。2.隐语:在囊肿最隆起处,顺皮纹做横隐语,如有瘘管则围绕瘘口做横梭形隐语,疏散上、下皮片。3....
非手术疗法如用蜕化剂炙烤瘘管结果欠佳,一样寻常主张应手术彻底切除。其手术要领:
1.病患仰卧,肩下垫枕,头后仰。
2.隐语:在囊肿最隆起处,顺皮纹做横隐语,如有瘘管则围绕瘘口做横梭形隐语,疏散上、下皮片。
3.表露囊肿及疏散瘘管:纵行疏散胸舌骨肌,袒表露囊肿包膜。为确定瘘管的行程及深度,由瘘管口或囊肿内注入美蓝,以结构钳捉住囊肿或瘘管的皮肤启齿向舌骨方向疏散,术中应关注不要伤及喉上神经及血管。
4.切除舌骨中部:疏散至舌骨体时,细致查抄管道盲端能否止于此处,若止于此处则将瘘管与囊肿一并切除。若管道绕舌骨上升,则应在舌骨中线两侧各0.7~1cm处堵截,去除1.5~2cm长的舌骨。沿中线剪开舌骨舌肌,顺瘘管向舌体深部疏散至舌根。此时食指伸入口内将舌根盲孔推向前下,在手术野前方可见一突动身点,此时瘘管的止境,将瘘管剪除,以肠线缝合舌盲孔处缺损。
5.逐层缝合隐语,并置橡皮引流条。
手术治疗,切除囊肿、瘘管和舌骨中段,中转舌盲孔。为便于术中探求可注入美蓝染色。归并急性熏染者,应先用抗生素控制熏染或切开引流,俟类症衰退三个月背工术摘除。
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