颈椎双侧关节突关节脱位的治疗方法有哪些？

对本病的治疗重要有以下几个方面：

1.救援

坚持呼吸道迟滞。如出现呼吸效果停滞，应立刻行气管切开或应用人工呼吸机坚持呼吸迟滞，维持呼吸并公允给氧。

2.牵引复位

应尽大约应用颅骨牵引，按脱位机制，先在稍微前屈形状下延续牵引，并经过床边透视和拍片来确定小关键关键交锁能否曾经清扫。一旦发明脱位已矫正，应立刻将牵引改为仰伸位，延续牵引3～4周;再用头颈胸石膏结实3月。牵引目的在于复位，复位阶段必需关注以下几个方面：

(1)牵引方向 一末尾切忌仰伸，应从略向前屈或中立位末尾;不然易惹起或加剧脊髓毁伤。

(2)牵引方式 不宜选用枕颌带牵引，更不可徒手牵引，应选择颅骨牵引更寂静有效。

(3)牵引重量 牵引重量应冉冉加大牵引重量，每30分钟床旁拍摄一次颈椎侧位片，观察复位环境。准绳上每半小时增长0.5千克，总重量不宜高出15千克。在复位进程中应亲密关注血压、脉搏的革新。

(4)牵引时间 牵引复位，不可稳扎稳打。牵引时间一样寻常为5～8小时，太快易形成医源性毁伤。

上述要领牵引复位后仍必要手术结实治疗，这时通常采取前路减压结实融合即可，后路减压结实治疗异样有效。

3.手术复位

绝大少数颈椎双侧小关键关键突脱位可经牵引复位得以矫正。以下环境是手术复位的指征：少数伤后一周以上者，经5～8小时牵引复位仍无法矫正;在牵引进程中，脊髓毁伤体征冉冉减轻者;新鲜性骨折脱位伴有不全截瘫者。

手术要领分前路和后路两种。

(1)后路手术应在颅骨牵引下举行 采取气管内插管麻醉。俯卧位，头部置于头架上略呈屈曲位。要是关键关键突关键关键交锁影响复位者，可将其停滞局部切除以利复位。如归并椎板和关键关键骨折并堕入椎管内，则必需将其切除减压。归并有脊髓毁伤，可在复位后实施的毁伤节段椎板切除减压。复位后，将颈椎伸展并用钢丝连环结扎结实。

(2)前路复位、减压和融合术也需在颅骨牵引下举行 取仰卧位，经胸锁乳突肌内侧缘和颈内间隙进入，将脱位的椎体复位。复位后，如有骨折片突入椎管，则运用刮匙细致刮出。取自体髂骨植入减压部间隙结实融合。为包管动摇性，可加用前路钛合金接骨板。

前路复位存在一定的自觉性，操纵阅历对复位十分紧张。条件允许，应在电视透视监测下举行。通常采取前路治疗，很难复位，并且容易招致脊髓毁伤减轻，因此临床上前路治疗不但独用于治疗双侧关键关键突绞锁的颈椎骨折脱位，而是作为后路复位治疗前，采取前路先举行减压治疗，有高涨伍路复位治疗中脊髓毁伤减轻的危害。

术后应静脉滴注地塞米松及脱水剂以处置惩罚由于手术对脊髓的影响，枕旁布置沙垫以免颈部太度日动。拆线后可改用头颈胸石膏结实3月，拍片复查证明已有骨愈合后去除石膏结实。

除伴有脊髓伤外，一样寻常预后精良。若归并有小关键关键创伤性关键关键炎，可行关键关键间融合术。