假性甲状旁腺功能减退症的治疗方法有哪些?

文章简介:假性甲状旁腺效果减退症的治疗要拥哪几种? 1.搐搦发病期处置惩罚顿时静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml逐日酌情1~3次不等,需要时辅以恬静剂如苯巴比妥钠或苯妥英钠肌注。同时补充钙剂和活性维生素D(1,25(OH)2D3-罗盖全)。要是没有活性维生素...

1.搐搦发病期处置惩罚

顿时静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml逐日酌情1~3次不等,需要时辅以恬静剂如苯巴比妥钠或苯妥英钠肌注。同时补充钙剂和活性维生素D(1,25(OH)2D3-罗盖全)。要是没有活性维生素D制剂,也可用大剂量维生素D制剂替代,少数病患必要1~3万单位维生素D/每天,一般乃至必要10~20万单位/每天以上。

补充大剂维生素D制剂时,关注抑制尿钙过多,控制尿钙在每天40mg/kg之内。补充钙剂和维生素D制剂的目的是缓解低钙性搐搦,一样寻常补充到临床体征流失即可,千万不要将血钙提高到正常值,不然高血磷容易惹起异位钙化。

2.间歇期处置惩罚

目的在于缓解低钙血症体征,防范搐搦及异位钙化。

(1)宜进高钙、低磷饮食,不宜多进乳品、蛋黄及菜花等食品(含磷较多)。

(2)口服维生素D2(骨化醇)或D3,促进钙自肠道吸取,逐日5万~20万单位。由于病患肾小管1a-羟化酶相对活性削弱,故如D2或D3结果不佳,可赐与1,25-(OH)2D3,初剂为0.5μg,以后每1~2天增长0.25μg直至低钙血症体征流失,逐日剂量可至2.0μg。1a(OH)D3逐日剂量约为2.0~4.0μg。

(3)如维生素D结果不睬想,可试用双氢速固醇(AT-10)或活性维生素D-1a(OH)D3。(AT-10)逐日0.5~3.0ml(每毫升含1.25mg),其作用介乎甲状旁腺素和维生素D之间,疗效末尾较维生素D快,促进磷分泌作用不及维生素D。维生素D、AT-10及1,25-(OH)2D3过量均可惹起血钙过高症,久后伤及肾脏,并可因钙、磷浓度增高,多发异位钙化,故宜在用药时期观察尿钙及血钙革新,调停药量,维持血钙在正常值下限或略低于正常值。

(4)钙盐适口服碳酸钙,2~4克/每天,常和维生素D等药物同时应用。

(5)氯噻酮逐日50mg和低盐饮食维持血钙正常。

(6)镁剂,少数病患经上述处置惩罚后,血钙虽已提高至正常,但仍有搐搦症则应疑及大约伴有血镁过低症,应应用镁剂,如硫酸镁50~20ml参与500~1000ml,5%葡萄糖盐水中静脉滴注,或用50%溶液肌肉注射、剂量视血镁过低水平而定,治程中须随访血镁以免过量。


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