颌骨骨折的症状表现

依据解剖布局上的单薄关键上颌骨骨折有三种经模范例第一型骨折(Lefort Ⅰ型骨折)其骨折线经过梨状孔下缘、上颌窦下部横行到双侧上颌结节;第二型骨折(LeFort Ⅱ型骨折)的骨折线经过鼻骨、泪骨、眶底、颧骨下方抵达上颌骨后壁;第三型骨折(LeFort Ⅲ型骨折)的骨折线也经过鼻骨、泪骨但横过眶窝及颧骨上方向后到上颌骨后壁使上颌骨、颧骨与颅骨完全疏散因此又称为颅面疏散

下颌骨是头部独一能活动的骨骼在解剖布局上也有它的单薄部位如正中颏部、颏孔部、下颌角部及髁状突颈部这些都是下颌骨骨折的好发部位下颌骨由于其突出的位置与解剖形状是颌面部骨折衷多发率最高的骨骼

颌骨骨折和其他骨折相比除了具有一些共同的临床体征如局部痛楚悲伤、肿胀、骨断端十分动度或移位、效果停滞等还具有其临床特点这是由颌骨的解剖生理布局所决议的

骨折段移位

颌骨骨折后多发骨折段移位重要取决于有骨折范例、撞击方向、肌肉牵拉和骨折段自身的重量

上颌骨如多发横断骨折骨折段常因重力而多发下垂移位如撞击方向是由前向后骨折段可向后移位使面中部凹陷;由下向上的撞击常形成嵌顿骨折

下颌骨骨折段的移位重要是因肌肉牵拉所致颏孔部骨折时前骨折段常因降颌肌群的牵拉而向下移位后骨折段常因升颌肌群的牵拉而向上移位颏部的粉碎性骨折中部骨折段由于颏舌肌、颏舌骨肌牵拉而向后移位两侧骨折段由于下颌舌骨肌、舌骨舌肌的牵拉向中线移位使下颌骨前部弓形变窄这种骨折可惹起舌后坠而多发呼吸困难乃至多发窒息应格外关注

髁状突骨折多因间担当力所致可与颏部骨折同时多发应关注查抄以免漏诊髁状突骨折后常因翼外肌的牵拉向前内方移位同时下颌升支因升颌肌群牵拉而向上移位出现前牙不克不及闭合的形状如双侧髁状突骨折则前牙开牙合更清楚

牙齿咬合繁芜

上下牙齿的咬合干系常因颌骨骨折段移位而多发繁芜这是颌骨骨折最清楚的体征对诊疗颌骨骨折有很紧张的意义上颌骨横断骨折骨折段向下移位使上颌后牙与下颌后牙多发早打仗使前牙呈开牙合形状下颌骨骨折后多因骨折段移位出现牙齿的咬合干系繁芜若无骨折段移位则牙齿咬合无清楚繁芜

骨折段十分活动

上颌骨是不克不及活动的骨骼如出现活动则为骨折的征象下颌骨在正常环境下是经过关键关键作集团活动出现分段的十分活动时则标明存在骨折

十分以为

上颌骨骨折时如有眶下神担当伤眶下部、上唇和鼻部可出现麻木感下颌骨骨折时如伴发下牙槽神经毁伤同侧下唇可出现麻木感

张口受限

颌骨骨折后可因痛楚悲伤、骨折段移位、咀嚼肌活动失谐和反射性痉挛、颞下颌关键关键毁伤等缘故原因使张口受限格外是下颌骨骨折对张口活动影响较大

影响呼吸和吞咽

颌骨骨折可因骨折段移位影响呼吸和吞咽效果

视觉停滞

上颌骨、颧骨骨折涉及眶部有眼球移位时可出现复视有动眼神经和肌肉毁伤时可出现眼球活动变态