肺水肿是由什么病因引起的?

发病缘故原因

肺水肿的病因可按解剖部位分为心源性和非心源性两大类。后者又可以依据发病机制的差异，分红多少范例。

1.心源性肺水肿 正常环境下，左右心的排血量坚持相对平衡，但在某些病理形状时，如转意血量及右心排挤量急剧增多或左心排挤量突然紧张淘汰，形成少量血液积聚在肺循环中，使得肺毛细血管静脉压急剧上升。

当降低至高出肺毛细血管内胶体渗入渗出压时，一方面毛细血管内血活动力学多发革新，另一方面肺循环淤血，肺毛细血管壁渗入渗出性增高，液体经过毛细血管壁滤出，构成肺水肿。临床上由于高血压性心脏病、冠心病及风湿性心脏瓣膜病所惹起的急性肺水肿，占心源性肺水肿的绝大局部。心肌炎、心肌病、天赋性心脏病及紧张的快速心律变态等也可以惹起。

2.非心源性肺水肿

(1)肺毛细血管通透性增长：

①熏染性肺水肿，系因满身和(或)肺部的细菌、病毒、真菌、支原体、原虫等熏染所致。

②吸入有害气体，如光气(COCl2)、氯气、臭氧、一氧化碳、氮氧化合物等。

③血液循环毒素和血管活性物质，如四氧嘧啶、蛇毒、无机磷、结构胺、5-羟色胺等。

④弥漫性毛细血管渗漏综合征，如内毒素血症、少量生物制剂的运用等。

⑤紧张烧伤及播散性血管内凝血。

⑥变态反响，加药物特异性反响、过敏性肺泡炎等。

⑦放射性肺炎，如胸部恶性癌症大剂量放射治疗可惹起肺水肿。

⑧尿毒症，如尿毒症性肺炎即为肺水肿的一种表现。

⑨淹溺，海水和海水的淹溺均可致肺水肿。

⑩急性呼吸窘迫综合征，是种种缘故原因惹起的最为紧张的急性肺间质水肿。

?氧中毒，永劫间吸入高浓度(>60%)氧，可致活性氧自在基增多，形成肺毁伤和肺水肿。

?热射病。

(2)肺毛细血管压力增长：

①肺静脉闭塞症或肺静脉局促。

②输液过量，输液或输血过多过快，使血容量太过或过快地增长，致肺毛细血管静水压增高而多发肺水肿。又称为静脉淤血综合征。罕见于创伤、失血或休克病人运用少量、快速静脉补液支持循环效果者。

(3)血浆胶体渗入渗出压高涨：

①肝肾疾病惹起低蛋白血症。

②蛋白丧失性肠病。

③营养不良性低蛋白血症。

(4)淋巴循环停滞。

(5)结构隔断负压增高：

①复张后肺水肿，如气胸、胸腔积液或胸腔手术后招致肺萎陷，快速排气、抽液后肺矫捷复张，结构隔断负压增高，多发急性肺水肿。

②上气道壅闭后肺水肿，种种缘故原因惹起的上气道壅闭、经气管插管、气管切开等，壅闭清扫后矫捷多发的急性肺水肿。

(6)其他复合性原因：

①高原性肺水肿：因高海拔低氧环境下惹起的肺水肿称为高原性肺水肿。

②药物性肺水肿：如阿司匹林、海洛因、利多卡因、呋喃坦啶、利眠宁、特布他林、美沙酮等。除局部药物与过敏原因有关外，有些药物重要对肺结构直接毁伤或对中枢神经体系的直接性作用而多发急性肺水肿。

③神经源性肺水肿：可由于颅脑外伤、手术、蛛网膜下腔出血、脑栓塞及颅内癌症等致颅内压增高惹起的急性肺水肿。