宫颈妊娠是由什么原因引起的？

疾病病因

病因尚不明白，大约与下列原因有关：

1、受精卵运转过快，在其具有莳植身手过去曾经入宫颈管，在此莳植生长发育。

2、打胎、中期引产、剖宫产及宫内节育器使子宫内膜受损或宫腔内幕况变化，影响孕卵的正常着床。

3、子宫发育不良，子宫畸形，子宫肌瘤，内分泌失调，协助生育技艺也是大约的有关原因。

宫颈怀胎的形状学特性为滋养层浸润性、粉碎性生长至宫颈壁内，构成胎盘植入，因宫颈壁仅含15%肌肉结构，余为无紧缩效果的纤维结缔结构，当宫颈怀胎多发自然流产、误诊刮宫时，因子宫颈紧缩力弱，不克不及矫捷排挤怀胎产品，开放的血管不闭锁，多发大出血。

对付宫颈怀胎子，宫颈着色清楚，呈圆锥体样;宫颈阴遭段扩张清楚，外形不规矩，软，伴有复生血管，特别在胎盘附着部;孕卵结构可在宫颈外口表现或隐蔽于宫颈管内：宫颈阴道段向颈管胎盘着床部位的对侧方向移位，颈管内可触到一如面粉团感的半球形肿物。

常有浓重的暗赤色分泌物流出;宫颈变大，如僧帽样。子宫体大小正常或略大，变软或硬度正常，形如不倒翁或平坛。若在阴道子宫颈段多发分裂。则可出现盆腔血肿。颈管内突出物并发熏染时.可见脓血性分泌物并有恶臭。

宫颈怀胎是异位怀胎中发病率很低但很损伤的怀胎范例。宫颈怀胎占怀胎数的1：1000-95000，在异位怀胎中多发率<1%。重要有以下3个缘故原因：

(1)子宫发育不良、内分泌失调、子宫畸形或子宫肌瘤致宫腔变形。Hung平阐发了1989～1994年中的11例宫颈怀胎病例，此中10例有人流史或剖宫产史，仅1例为初次怀胎。

(2)宫腔内膜面瘢痕构成或粘连，使受精卵不克不及在子宫内着床。内膜粘连常多发于有重复打胎(人流)、剖宫产、因产后胎盘残留而刮宫者，刮宫通常是招致宫颈怀胎的紧张缘故原因。

(3)受精卵运转过快，在经过宫腔时兴未具有莳植身手，或子宫内膜尚未完全成熟而进入宫颈管，并在该处莳植、分裂。

宫颈处其他赘生物如宫颈管肌瘤变性或熏染、坏逝世，宫颈癌，宫颈结核，宫颈子宫内膜异位症等，均可惹起阴道出血，宫颈处出现肿物，酷似宫颈怀胎，但前者无停经史，病程较长，肿物外表多结实，怀胎实验阴性，病理查抄可明白其结构特点。

疾病病理

正常环境下，妇女有逝世后胚胎莳植在子宫腔内称为宫内孕，若莳植在子宫腔外某处则称宫外孕，医学上又称为异位怀胎。异位怀胎(宫外孕)部位最多见于输卵管，少数也可见于卵巢、宫颈等处。宫颈怀胎中存活的孕卵零落在宫颈内，偶然偶然还在宫颈壁上延续生长，则构成宫颈怀胎。

宫颈怀胎临床表现本病多见于经产妇或屡次作打胎者，有早孕体征和体征。怀胎一样寻常在三个月内里断，很少可延续至大月份。中医以为，宫颈怀胎的病理与少腹宿有瘀滞，冲任不畅，或天赋肾气不敷等有关。由于孕卵未能移行至胞宫，在宫颈内发育，致使胀破头绪，阴血内溢于少腹，多发血瘀、血虚、厥脱等一系列证候，有气血虚脱、气虚瘀阻、瘀阻包块。

子宫颈结构为富含纤维的胶原结构间质结构，怀胎后的脱膜反响远不如子宫腔内膜，因此，胚胎结构与宫颈结构精细附着，胎盘植入较深，绒毛的滋养细胞及合体细胞深化宫颈壁层及肌层，产时不易完全剥离。宫颈怀胎病理查抄规范：

(1)胎盘全部或局部在子宫动脉或膀胱腹膜以下，即子宫颈内口以下;

(2)绒毛膜滋养细胞与合体细胞深化宫颈壁或肌层，胎盘附着处必需有宫颈腺体存在;

(3)胎盘结构必需精细附着宫颈上;

(4)子宫体腔内无胚胎结构.但可有蜕膜反响。

宫颈怀胎初期即出现阴道出血，其量由少到多，偶然可呈喷泉样出血。少量而快速出血可惹起休克，而重复出血常惹起紧张的血虚。惹起出血的原因于宫颈怀胎构成后，颈管被肿物收缩而变薄，蜕膜反响差，宫颈肌结构紧缩效果也差。

出血后血栓构成时，可有暂时性出血抑制。若绒毛腐蚀子宫颈肌层，粉碎其血管及肌壁。惹起宫颈管分裂时，可致阴道大出血及血肿构成。当血肿伸延至阔韧带底部时，可出现下腹部痛楚悲伤;延伸至膀胱相近，可致尿痛。

熏染子宫颈怀胎时，其胚胎和绒毛等结构因局部张力高常被挤压，供血不良，易惹起变性、坏逝世，加上难于失掉初期诊疗，熏染常不可抑制。病患表现为阴道分泌物多，呈脓血样、有恶臭，紧张者伴发冷，发热。由于孕妇的宫颈口较松，熏染可向内分散，惹起盆腔脓肿(大多为范围性)，乃至败血症。

胚胎结构与宫颈结构精细粘连附着，难以疏散，其重要局部在子宫内口之下，宫体内无绒毛结构，怀胎物中滋养细胞与合体细胞可深长入子宫颈肌层，胎儿可以存活，绒毛结构附着处可见宫颈腺体。