文章简介:难产初期体征哪几种? 1、骨盆入口平面局促 我国妇女较罕见。丈量骶耻外径<18cm,骨盆入口前后径<10cm,对角径<11.5cm。罕见以下两种:(1)单纯扁平骨盆(simple flat pelvis)。骨盆入口呈横扁圆...
1、骨盆入口平面局促 我国妇女较罕见。丈量骶耻外径<18cm,骨盆入口前后径<10cm,对角径<11.5cm。罕见以下两种:
(1)单纯扁平骨盆(simple flat pelvis)。
骨盆入口呈横扁圆形,骶岬向前下突出,使骨盆入口前后径收缩而横径正常。
(2)佝偻病性扁平骨盆:由于童年患佝偻病骨骼硬化使骨盆变形,骶岬被压向前,骨盆入口前后径清楚收缩。由于髂骨外展,使髂棘间径便是或大于髂嵴间径;由于坐骨结节外翻,使耻骨弓角度增大,骨盆出口横径变宽。
2、中骨盆及骨盆出口平面局促
(1)漏斗骨盆(funnel shaped pelvis):骨盆入口各径线值正常。由于两侧骨盆壁向内倾斜,状似漏斗,故称漏斗骨盆。
(2)横径局促骨盆(transversely contracted pelvis):与类人猿型骨盆相同。丈量骶耻外径值正常,但髂棘间径及髂嵴间径均收缩。
横径局促骨盆:骨盆入口、中骨盆及骨盆出口的横径均收缩,前后径稍长,坐骨切迹宽。
3、骨盆三个平面局促 骨盆外形属女型骨盆,但骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均局促,每个平面径线均小于正常值2cm或更多,称为均小骨盆(generally contracted pelvis),多见于身体矮小、体型匀称的妇女。
4、畸形骨盆 骨盆失掉正常形状。仅先容下列两种:
(1)骨硬化症骨盆(osteomalacic pelvis):现已有数。系因缺钙、磷、维生素D以及紫外线照射不敷,使成人期骨质矿化停滞,被类骨结构替代,骨质脱钙、疏松、硬化。由于受躯干重力及两股骨向内上方挤压,使骶岬突向前,耻骨连合向前突出,骨盆入口平面呈凹三角形,粗隆间径及坐骨结节间径清楚收缩,紧张者阴道不克不及容纳2指。
(2)偏斜骨盆(obliquely contracted pelvis):系一侧髂翼与髋骨发育不良所致骶髂关键关键结实,以及下肢和髋关键关键疾病,惹起骨盆一侧斜径收缩的偏斜骨盆。
局促骨盆对母儿影响
1、对母体的影响 若为骨盆入口平面局促,影响胎先露部衔接,容易多发胎位十分,惹起继发性子宫紧缩乏力,招致产程延伸或停滞。若中骨盆平面局促,影响胎头内旋转,容易多发延续性枕横位或枕后位。胎头永劫间嵌顿于产道内,抑制软结构惹起局部缺血、水肿、坏逝世、零落,于产后构成生殖道瘘;胎膜早破及手术助产增长熏染机遇。紧张壅闭性难产若不及时处置惩罚,可招致先兆子宫分裂,乃至子宫分裂,危及产妇生命。
2、对胎儿及复生儿的影响 头盆不相称容易多发胎膜早破、脐带脱垂,招致胎儿窘迫,乃至胎儿逝世亡;产程延伸,胎头受压,缺血缺氧容易多发颅内出血;产道局促,手术助产机遇增多,易多发复生儿产伤及熏染。
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