单纯性外阴阴道念珠菌病需要做什么检查？

单纯性外阴阴道念珠菌病的查抄化验

1.直接查抄法 是临床最常用查验要领，阳性检出率为60%。其益处是简便，快捷。用较长的消毒棉拭子取阴道、宫颈分泌物或阴道壁上乳白色薄膜，作为待检标本。

(1)盐水法：取外阴阴道分泌物少许，涂于载物玻片上，加1～2滴生理盐水谐和。

(2)氢氧化钾法：取大批分泌物置载玻片上，加1滴10%氢氧化钾液或等渗氯化钠液，覆以盖玻片后镜检，混匀后在显微镜下找到芽孢和假菌丝。如找到较多的假菌丝时，说明念珠菌处于致病阶段，对诊疗更故意义。由于10% KOH可溶解其他细胞原因，假丝酵母菌检出率高于生理盐水，查抄无体征旅居者的阳性率为10%，而有体征的阴道炎阳性检出率为70%～80%。

2.革兰染色法 此要领阳性检出率为80%。取分泌物涂片、结实后，革兰染色，置显微镜下观察，可见成群革兰染色阳性的卵圆形孢子和假菌丝。刚果红染色或PAS染色法染色后镜检，其阳性率均比直接镜检法高。革兰染色，孢子和假菌丝染成兰色：刚果红和PAS染色，孢子和假菌丝则染成赤色。

3.作育法 如疑为假丝酵母菌性阴道炎，屡次查抄均为阴性，可作真菌作育。取标本接种于沙氏作育基上，放入37℃温箱内，24～28h后观察，可见少量小而白的菌落，用接种针挑取大批菌落涂片，直接镜检或染色后镜检，可见少量芽孢子，可末尾诊疗为念珠菌熏染。作育阳性率险些均可达100%。

作假丝酵母菌作育重要是观察菌落形状、颜色、气息及显微镜下的表现。先缩小10倍下查抄整个作育板，这已充足能区分酵母菌细胞、假菌丝体及原壁孢子。进一步可经过生化法检测糖、含氮化合物及维生素的斲丧量来区分差异种属。

通常，要是病患有模范的临床表现，且在显微镜下见到芽孢和假菌丝即可做出诊疗，不需再作作育，以淘汰不需要的有关用度付出。但是，由于显微镜查抄并非是一种很敏感的要领，因此也常需作真菌作育来确诊。

4.菌种区分实行 如需确定区分假丝酵母菌的种类，必需举行发酵实验、夹杂实验，并就其菌落形状特性举行区分。

5.pH值测定 具有紧张区分意义，若pH值<4.5，大约为单纯假丝酵母菌熏染，若pH值>4.5，并且涂片中有大批白细胞，则提示有滴虫或细菌性阴道病的殽杂熏染。

6.对付大哥瘦削或久治不愈病患，应查尿糖、血糖以探求病因。

7.用免疫双扩法或胶乳凝法可检出白色念珠菌抗体。

单纯性外阴阴道念珠菌病的区分诊疗

有外阴瘙痒、灼热感及白带增多等并非均是假丝酵母菌熏染，很多病原体均可惹起险些相似的体征或体征，以是必需举行区分。

1.滴虫性阴道炎 阴道分泌物增多呈泡沫状，偶然可呈浆液性或脓性，味恶臭。并可有尿道炎，膀胱炎，宫颈炎，尿道旁腺及巴氏腺熏染，偶有肾孟肾炎。可出现排尿困难、血尿及夜尿。阴道查抄可见宫颈充血，阴道壁充血，水肿，并有出血点，呈草莓状外表的特性性表现。可查到阴道毛滴虫。

2.老龄性阴道炎 多见于老龄妇女，重要为白带增多，多为黄水样，紧张者可为脓性，有臭味，偶然为淡血性，乃至多发大批阴道流血。可孕育多发轻度瘙痒。镜检找不到假菌丝。

3.细菌性阴道炎 临床体征细微，白带多、淡漠、均质性，有鱼腥味，分泌物在阴道壁上易于擦失，阴道粘膜可无充血、无红肿。分泌物镜检有线索细胞存在。

4.幼儿性阴道炎 阴道口处可见脓性分泌物。患儿因外阴痛痒而哭闹不止，急躁不安，常用手搔抓外阴。查察可见外阴、阴蒂、尿道口、阴道口粘膜充血、水肿，有脓性分泌物自阴道口流出。

5. 嗜血杆菌性阴道炎 熏染少数较轻，多见于性活恶妻女。急性期白带增多，有鱼腥或氨的臭味，外阴湿润不适，常伴有阴道灼热感、性交痛及外阴瘙痒。阴道pH常为5～5.5。