单纯性外阴阴道念珠菌病的治疗方法有哪些？

单纯性外阴阴道念珠菌病的中医治疗

中药治疗：床上常依据白带的量、色、气息及满身形状予以辨证施治。

清热利湿，杀虫止痒。

方剂：石菖蒲10g　黄柏10g　茯苓20g　白术10g　车前子10g　鹤虱10g　苦参10g　白鲜皮20g　贯众10g。本方以川萆、石菖蒲、茯苓、车前子、黄柏清热除湿，以鹤虱、苦参、白鲜皮、贯众杀虫止痒。要是病患有脾虚体征，如饮食不香，大便不可形等，可参与山药30g，白术10g，苍术10g。

方剂：茯苓20g　猪苓10g　泽泻10g　车前子10g　茵陈10g　白鲜皮20g　鹤虱10g　蚤休30g　野菊花10g　白花蛇舌草30g。方中以茯苓、猪苓、泽泻、车前子、茵陈等清热除湿，白鲜皮、鹤虱杀虫止痒，蚤休、野菊花、白花蛇舌草清热解毒。如病患伴有尿频、尿急、尿痛等体征可参与木通10g，滑石20g。

局部用药

蛇床子、苦参各20g，煎汤外洗，逐日2次，10天为1疗程。

木芙蓉100g，加水煎至100mL，用棉签蘸药液擦洗阴道，逐日1次，7～10天为1疗程。

冰硼散参与少许甘油搅匀，洗濯阴道后，用棉签将药粉涂于阴道内，晚早各1次。

黄连、青黛、牙硝各等份，共研细末，参与甘油，以棉签涂于外阴及阴道，晚早各1次

单纯性外阴阴道念珠菌病的中医治疗

(一)治疗

支持治疗：如有糖尿病应赐与积极治疗。及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素。勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均运用开水烫洗。

1.咪唑类：咪唑类是比年生长较快的一类抗真菌药。多为局部运用，疗效一定，反作用少，但复发率很高。咪唑类药物中以克霉唑、噻康唑为临床首选，因其疗效清楚而反作用少。

局部用药

①克霉唑：传统应用药物。初期用法多为克霉唑栓100mg/d，阴道内塞药，7天为1个疗程。近普遍采取500mg克霉唑的乳酸配方(商品名凯妮汀)单剂量阴道给药，疗效较前更佳，应用也较前线便，病患对药物的遵从性也好，孕妇也可应用。

②咪康唑：化学名双氯苯咪唑，商品名达克宁。如今海外普及应用，更有咪康唑(达克宁)霜剂，可用于外阴、夫君生殖器假丝酵母菌病及复生儿、婴幼儿皮肤假丝酵母菌熏染。孕妇孕3个月后，在大夫引导下也可应用。每晚1次，一次粒，连用3日为一疗程。

③噻康唑：商品名妥善，对假丝酵母菌作用优于克霉唑、咪康唑、益康唑、酮康唑。噻康唑阴道软膏单剂量给药，应用方便，反作用小，疗效清楚。每晚睡前用所附设投药器给药1次，疗程为3、6日或14日。

④益康唑：化学名氯苯咪唑，对假丝酵母菌有一定抑菌作用。益康唑50mg阴道栓，每天用药1次，15天为1个疗程，或150mg阴道栓，每天用药1次，3天为1个疗程。2种要领疗效相似，且复发率都很高。

⑤布康唑：2%布康唑阴道霜用药3天为1个疗程，其疗效略优于克霉唑、益康唑。体外抑菌实验标明对非白假丝酵母菌的其他假丝酵母菌如腻滑假丝酵母菌等，布康唑的抑菌作用优于其他咪唑类。

⑥外阴炎可外涂咪唑类抗真菌制剂，如克霉唑霜，咪康唑霜，益康唑霜，酮康唑霜或联苯苄唑霜等。

⑦其他咪唑类：芬替康唑、异康唑、硫康唑、奥昔康唑对阴道假丝酵母菌也有一定疗效，但奥昔康唑对黏膜抚慰性较强，阴道炙烤感清楚。

满身用药

酮康唑：商品名里素劳，为广谱抗真菌药，其特点是口服后胃肠道吸取精良。1次口服200mg后1～2h血清峰浓度达3～4mg/L，半衰期约8h。对假丝酵母菌作用优于咪康唑。酮康唑应用方便，疗效一定，但其反作用清楚，最重要是肝脏毒性。

2.三唑类：

局部用药

特康唑：只限于局部运用治疗假丝酵母菌阴道病。

满身用药

①伊曲康唑：商品名斯皮仁诺，抗真菌谱广，口服后吸取快，半衰期长达17～24h，抗真菌疗效优于酮康唑5～100倍。伊曲康唑罕见不良反响有胃肠不适、头痛、瘙痒和皮疹等。

②氟康唑：商品名大扶康，系抗菌谱广的药物，口服胶囊生物应用度高，大于90%。氟康唑150mg单剂量口服治疗假丝酵母菌阴道炎可获取较自得疗效。但须关注肾效果，哺乳期妇女不宜服用。

3.多烯类：这是临床上较早运用，且至今仍在普及应用的一类抗真菌药。此中制霉菌素、克念菌素、美帕曲星(克霉灵)对白色假丝酵母菌有较强作用。

①四烯族的制霉菌素对白假丝酵母菌的最低抑菌浓度为1.56～20µg/ml，治疗假丝酵母菌阴道炎为10万U阴道栓，1～2粒/d，14天为1个疗程，疗程长、用药过频是其缺陷，病人对该药的遵从性也差。

②七烯族的克念菌素，抗菌谱窄，仅针对白假丝酵母菌有较强作用。

③美帕曲星(克霉灵)(甲帕霉素十二烷基磺酸钠)，半分解聚烯抗生素，对白假丝酵母菌有较强抑制造用，且对滴虫熏染也有效，故可运用于阴道假丝酵母菌或假丝酵母菌、滴虫殽杂阴道熏染，局部给药或口服给药，都有一定的疗效，口服给药的反作用是胃肠道反响清楚。1次单位(2片)，每12小时1次，连用3日为1疗程.

4.复合剂：

康妇特栓是由益康唑、莪术油、冰片构成。益康唑、莪术油对阴道加德纳菌、厌氧菌、支原体等有较强的抗菌活性，同时促进阴道正常酸性环境规复。莪术油对葡萄球菌、链球菌、大肠埃希杆菌、病毒有直接杀灭作用。逐日一次，每次枚.重症逐日两次，每次枚或遵医嘱。

氯喹那多/普罗雌烯(可宝净)片为氯喹那多200mg和普罗雌烯10mg的复合片。前者为广谱抗菌剂，对打仗性熏染的病原体如真菌、滴虫等有效，后者能有效修复宫颈-阴道黏膜。逐日片，延续运用18天。

5.阴道冲洗

3%碳酸氢钠溶液冲洗外阴阴道或1：5000龙胆紫溶液贯注阴道，逐日-2次。

用2%苏打水冲洗阴道、外阴，逐日1次，10次为1疗程。一样寻常冲洗阴道后要放入阴道纳药。

1%龙胆紫水溶液涂擦阴道及外阴，每周3～4次，连用2周。