多囊卵巢应做哪些检查？

模范的PCOS，在临床上不难诊疗，非模范的则需采取实行性查抄大约卵巢病理查抄以明白诊疗。

一、激素测定

1、促性腺激素：约75%病患LH降低，PSH正常或高涨，LH/FSH≥3。

2、甾体激素

(1)雄激素，包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇降低。由于SHBG高涨使游离态雄激素降低。

(2)雌激素总量可达140pg/ml，雄二醇相称于卵泡初期水平约60pg/ml，性腺外雌酮天生增长使E1/E2≥1。

(3)肾上腺DHEAS天生增长，血浆浓度≥3.3μg/ml，17羟孕酮也增高(正常腹腔镜，以直接观察卵巢形状学或施以活检、穿刺、楔切和电烙等治疗。

二、CT和磁共振

以鉴定和除外盆腔癌症。以鉴定和除外盆腔癌症。以鉴定和除外盆腔癌症。

三、剖腹探查

以拟诊卵巢癌症或欲行卵巢楔切时实施。

1、LH/FSH 血LH与FSH比值与浓度均十分，呈非周期性分泌，大少数病患LH增高，而FSH相称于初期卵泡期水平，LH/FSH≥2.5～3。不少学者以为LH/FSH比例增长是PCOS的特性。

2、雄性类固醇 雄激素过多，睾酮、雄烯二酮、DHEA、DHEAS水平均可增高。

3、雌性类固醇 雌酮与雌激素十分，恒定的雌激素水平，E2水平颠簸小，无正常的月经周期性革新，E1水平增长，E1/E2>1。

4、PRL PCOS时可轻度降低，但因高泌乳素血症可出现类PCOS体征，应加以区分。

5、尿17-OHCS和17-KS 24h尿17-酮降低反响肾上腺雄激素分泌的增多。

6、地塞米松抑制实验 可抑制肾上腺性激素的分泌，服用地塞米松0.5mg，每6小时1次，共4天，服后取血样，如血清硫酸脱氢异雄酮或尿17-酮类固醇被抑制至正常水平，可清扫肾上腺癌症或增生之大约。

7、绒毛膜促性腺激素(HCG)抚慰实验 HCG可抚慰卵巢分解雄激素，注射HCG可惹起血浆雄激素水平降低。

8、促皮质素(ACTH)快乐实验 ACTH快乐实验可促肾上腺源性雄激素DHEA及尿17-KS增高。经过HCG抚慰实验、地塞米松抑制实验、ACTH快乐实验可资助区分雄激素降低的源头。

9、阴道零落细胞成熟指数 是末尾了解体内性激素形状的浅贵显领。睾酮过多的涂片屡屡出现3层细胞同时存在的片型，清楚增高时3层细胞数险些相称，但必需与炎症相区别。雌激素水平可以从表层细胞百分近来估量，但不克不及反响血液中激素的含量。

10、底子体温测定 坚决有无排卵，排卵者呈双相型，无排卵者一样寻常为单相型。

(1)盆腔B超 卵巢增大，每平面至少有10个以上2～6mm直径的卵泡，重要散布在卵巢皮质的周边，少数散在于间质中，间质增多。

(2)气腹摄片 双侧卵巢增大2～3倍，若雄激素的重要源头为肾上腺，则卵巢相对较小。 　(3)腹腔镜(或手术时) 见卵巢形状丰满、外貌惨白腻滑、包膜厚、偶然可见其下有毛细血管网。因外表颜色呈珍珠样，俗称牡蛎卵巢，外貌可见多个囊状卵泡。

(4)经阴道的高区分力的超声查抄卵巢，使得PCOS的诊疗有了打破。如今，有阅历的大夫做这项查抄已成为诊疗学底子。经阴道100%可探测多囊卵巢，而经腹部有30%的病人漏诊。

对付未婚瘦削的病患可运用肛门超声来检测。1986年Adams起首报道PCOS病患卵巢的超声特性为双侧卵巢内均有8个以上直径<10mm的卵泡，沿周边分列，伴有中间间质区增大。多囊卵巢通常是增大的，但也有正常大小的多囊卵巢。PCOS病患的超声相也可以是正常的。

(5)CT、MRI也可用于卵巢形状的查抄。