文章简介:输尿管结石必要做哪些查抄? 实行室查抄对上尿路结石的病因诊疗极为紧张,通常包括下述几项:1.血清查抄 钙、磷、尿酸、血浆蛋白、血二氧化碳联协力、钾、钠、氯、肌酐等。2.尿液查抄(1)尿老例:蛋白阴性或微量,酸碱度因结石原因差异而...
实行室查抄对上尿路结石的病因诊疗极为紧张,通常包括下述几项:
1.血清查抄 钙、磷、尿酸、血浆蛋白、血二氧化碳联协力、钾、钠、氯、肌酐等。
2.尿液查抄
(1)尿老例:蛋白阴性或微量,酸碱度因结石原因差异而异。镜检可见红细胞,如归并熏染,可见到脓细胞,偶然尿中可见到结晶和结晶团块。
(2)尿作育及细菌药物敏感实验。
(3)24h尿液阐发:测定钙、磷、尿酸、草酸、胱氨酸、镁、钠、氯化物、枸橼酸、肌酐等。
3.结石原因阐发。
4.特别代谢查抄 如肾小管酸中毒的尿液查抄、甲状旁腺效果亢进的代谢查抄,高钙尿的实行室查抄等。
影像学查抄:
1.泌尿系平片和断层平片 平片必需包括整个泌尿体系。90%以上的结石在X线片上显影,显影的深浅和结石的化学原因、大小和厚度有关。差异原因的肾结石按其显影的强弱水平依次分列为草酸钙、磷酸钙和磷酸镁铵、胱氨酸和含钙尿酸盐。纯尿酸结石不显影。结石在平片上的显影水平受很多原因的影响,如结石小、肠气多、瘦削病患,显影常不自得。
断层X线片能在差异层次照出更明晰的平片,对较小的结石也能表现。平片上表现的不透X线的阴影应与腹腔淋迎合钙化、静脉石、骨岛、肾结核和肾癌症的钙化相区分。
2.分泌性尿路造影 可表现结石所致之肾布局和效果变化,有无惹起结石的局部原因。阴性结石在显影的肾盂内表现为富余缺损,相同占位性变化。肾效果较差,显影欠佳时,可运用大剂量分泌性尿路造影。
3.B型超声查抄 结石表现为特别声影。能发明平片上不克不及表现的小结石和透X线结石。可相识结石壅闭对肾脏布局的影响。
4.膀胱镜查抄和逆行肾盂造影 膀胱镜查抄不作为老例查抄。它适用于分泌性尿路造影仍诊疗不明的环境,如静脉肾盂造影(intravenous pyelography, IVP),肾不显影或显影差,思量阴性结石大约,清扫结石下方输尿管的壅闭和局促。
5.CT 对X光芒不显影的尿酸结石,CT可以确诊。
6.输尿管肾镜查抄 KUB未表现结石而IVP表现有富余缺损,不克不及确诊,作此查抄能明白诊疗。
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