输尿管结石的早期症状表现

一.体征

输尿管结石和肾结石的体征基真相同。输尿管中上段结石惹起的输尿管绞痛的特点是一侧腰痛和镜下血尿。痛楚悲伤多呈绞痛性子，可放射到同侧下腹部、睾丸或阴唇。血尿较细微，大少数仅有镜下血尿。但痛楚悲伤发病后血尿减轻，约半数病人出现肉眼血尿。绞痛发病时可归并有恶心呕吐、盗汗、面色惨白、腹胀，呼吸匆促等体征。输尿管膀胱壁段结石可惹起尿频、尿急、尿痛及同侧肾积水和熏染。双侧输尿管结石可致无尿。如有肾积水和熏染，体检大约触及肾脏并可有压痛，偶然沿输尿管走行部位有压痛。直肠或阴道指诊大约触及输尿管下端结石。

二.诊疗

依据模范的临床表现，连合实行室查抄及B超、X线查抄，少数上尿路结石不难诊疗。但不该餍足于此，应同时相识结石的部位、大小、数量及有无壅闭和熏染、肾效果受损的环境、结石原因和构成结石的原发病因。相识结石原因和构成结石的病因，有利于采取要领防范结石的复发。

扣问病史中，应关注相识有无构成结石的原发病因和影响原因。以下几点内容值得夸张。

1.饮食 高蛋白饮食的摄入将增长尿钙、草酸、尿酸的分泌，高涨尿pH值和高涨尿枸橼酸的分泌。临时饮用牛奶可惹起高钙尿症。大剂量维生素C应用也可惹起高草酸尿症。

2.药物 应用皮质激素、含铅抗酸制剂、髓襻利尿药、维生素D可惹起高钙尿症。白血病病患应用化疗药物可惹起尿酸结石。

3.熏染 尿路熏染，格外是产脲酶细菌的熏染，可惹起熏染性结石。约莫30%的草酸钙结石病人都有大肠埃希杆菌熏染的汗青。

4.活动水平 截瘫后临时卧床等制动综合征，可惹起骨质脱钙，容易构成结石。

5.体系性疾病 原发性甲状旁腺效果亢进、痛风、结节病、远端肾小管性酸中毒可惹起肾结石。

6.遗传 远端肾小管性酸中毒、胱氨酸尿症属遗传性疾病。家眷中有多个成员罹患肾结石者结石复发的大约性可增长4倍。

7.解剖 泌尿体系的壅闭如天赋性肾盂输尿管接壤区局促，蹄铁肾、髓质海绵肾、前线腺增生、尿道局促都可孕育多发肾结石。

8.手术史 腹部手术史如肠切除惹起的短肠综合征及术后腹泻等，都可惹起高钙尿症。