华支睾吸虫病是由什么原因引起的？

病原学

华支睾吸虫(clonorchis sinensis)按其发育步伐可分为成虫、虫卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴和囊蚴等阶段。成虫虫体局促，扁薄、透明，前端尖、后端钝，体表无棘，大小为lO～25×3～5mm。卵呈黄褐色，为人体寄生虫卵中之最小者。大小为27～35×11～19u。卵前端局促有盖，卵盖“堕入”卵壳，卵盖与卵壳相接处构成肩峰。卵后端钝圆，有一小结节样突起。虫卵内含一个已发育好的毛蚴。

盛行病学

1、散布：重要散布在日本、朝鲜、韩国、越南北部及俄罗斯的少局部地域和我国的大局部地域。

盛行关键：熏染源，中间宿主，熏染方式和途径。

2、熏染源：

带虫者：在大少数盛行地域，带虫者的数量多于病人的数量。屡屡由于带虫者无清楚的体征不克不及自动就诊，得不到及时的治疗，故带虫者黑色常紧张的熏染源。

病人：病人体内虫数一样寻常较多，有报道肝内寄生虫数多达 27600 条的病例和每克粪便虫卵数达157000个的病人。因此病人是重要的熏染源之一。

保虫宿主：海外报道自然熏染华支睾吸虫的保虫宿主有33种，重度熏染地域家猫的熏染率可达100%，1只猫或狗体内可有虫体数千条。在保虫宿主中，猫、狗、猪、鼠类在盛行及传达上起着格外紧张的作用。

3、中间宿主

①第一中间宿主：有10余种海水螺可作为华支睾吸虫的第一中间宿主，多为中小型螺蛳，栖息于坑塘、沟渠中，有较强的环境顺应身手。

②第二中间宿主：散布十分普及，仅在日本、韩国、我国大陆和台湾省所发明的可作为第二中间宿主的海水鱼就有139种。野生小鱼熏染较重，海外有报道在1条0.2g的麦穗鱼体内共疏散出华支睾吸虫囊蚴3429个。除海水鱼外，已发明体内有华支睾吸虫囊蚴寄生的海水虾有4种。

4、熏染方式和途径

①生食或半生食海水鱼、虾。

②加工所致熏染

③网鱼惹起的熏染

④饮用生水

5、影响原因：卫生宣教、生活习俗、水源操持及天文气候等原因。[1]

发病机制

成虫重要寄生在终宿主肝内二级以上分支的胆管内，紧张熏染者胆囊、总胆管，乃至胰腺管内也有成虫寄生。成虫的机器性毁伤和代谢产品是致病的重要原因。华支睾吸虫与胆石症、胆管炎、胆囊炎、肝硬化有着亲密的因果干系，与原发性肝癌也亲密相关，临时抱病可招致儿童营养发育不良，生长发育停滞。[1]

病理变化

病变重要为二级胆管管壁细胞的病变，可分为4个阶段：

1、上皮零落再生

2、上皮零落再生和增生

3、增生加剧构成腺瘤样结构，二级胆管扩张，管壁变厚，末梢胆管随之扩张

4、结缔结构增生猛烈，腺瘤样结构渐退步淘汰。