单纯疱疹的症状有哪些？

单纯疱疹分为初发性和复发性。

(1)初发性疱疹潜伏期为2～12天，平均6天。初发性的固然可以治疗，但是病毒依旧会永劫间地冬眠于体内。除少数满身播散性熏染或疱疹性脑炎病患病情紧张外，单纯疱疹大多呈局部皮肤黏膜的疱疹糜烂性损害，满身体征一样寻常较轻。不过，相对而言，初发性疱疹病患的满身体征屡屡比复发性疱疹清楚。初发性疱疹皮肤黏膜损害常需2～3周愈合。

(2)病患在初发性疱疹的底子上，很大约由于发热、紫外线照射、创伤、感情激动、告急、风吹、月经、胃肠效果失调等激惹原因此活化，表现为复发性疱疹，并常重复发病。很多复发性疱疹病患在发病前可有先驱体征，如局部以为十分等。

初发性疱疹经治疗或自行缓解后，病毒仍能临时冬眠于体内，可因发热、紫外线照射、风吹、月经、创伤、感情激动、告急、胃肠效果失调等激惹原因此活化，表现为复发性疱疹，并常重复发病。很多复发性疱疹病患在发病前可有先驱体征，如局部以为十分等。复发性疱疹病患病损大多于1周内即可流失。

在临床上，依据疱疹病损部位的散布的解剖特点，单纯疱疹可以分为以下十类：

1.皮肤疱疹(cutaneous herpes) 多见于复发性疱疹或成人初发性疱疹。可多发于身体任何部位，尤好发于皮肤黏膜接壤处，以唇缘、黑色、鼻孔左近多见，故也称为“唇疱疹”。皮肤疱疹起病时，局部发痒，继而灼热或刺痛、充血发红、出现米粒大的水疱，数个或十数个成簇;水疱相互并不融合，但可同时出现多簇水疱群。水疱壁薄、疱液清澈，短期内自行溃破，糜烂。

初发性疱疹病患，特别病毒在皮肤清楚外伤处侵入而多发的外伤性皮肤疱疹(traumatic herpes)，发病时期常伴发局部淋迎合炎及发热，有的可达39～40℃，但大多病情不重;2～10天后病损皮肤枯燥结痂，整个病程为2～3周。皮损部位一样寻常不会遗留瘢痕，大约存在局部色素冷静，但短时期内即可冉冉衰退。

2.口腔疱疹(oral herpes) 疱疹和溃疡出如今口腔黏膜、舌部、齿龈、咽部、乃至淋迎合肿大。口腔疱疹多见于5岁以下幼儿，但成人亦可罹患，尤好多发于有口-生殖器性交举动者。比年来，由于性见地的革新，此类口腔疱疹的罹病患临床上常能见到。

3.生殖器疱疹(genital herpes) 重要为HSV-2亚型熏染所致，生殖器、会阴及外阴部左近的大腿和臀部皮肤均可受累，出现疱疹、溃疡，及点状或片状糜烂。夫君病患多多发在龟头、包皮、阴茎等处，亦可累及阴囊。病患可感局部痛楚悲伤不适。疱疹病毒熏染所致前线腺炎、膀胱炎少见;但病患精液内仍大约检出病毒，HSV-2隐性熏染大约招致夫君不育。

女性病患则多见于大、小阴唇，阴蒂，阴道，宫颈，亦可涉及尿道。一样寻常而言，倘损害仅范围于宫颈，病患体征可不清楚，疱疹性宫颈炎可仅表现白带增多，乃至无体征;但外阴部疱疹损害通常招致局部及满身体征，如局部痛楚悲伤、以为十分、尿路抚慰体征、腹股沟淋迎合肿大、发热等。

生殖器疱疹病患的肛门直肠也可受累，尤见于有肛交史者，又称疱疹性直肠炎。由于部位特别，容易混合化脓性继发性熏染，故疱疹性直肠炎的体征多较重，病患有肛门直肠痛，排便时尤为减轻，常伴里急后重、发热、腹股沟淋迎合炎、反射性尿潴留、便秘等;或病患因痛楚悲伤而畏惧排便，招致便秘及排尿困难。

查体可见肛周溃疡，有的病患虽肛门外表未见十分，但直肠镜检可发明直肠近端黏膜疱疹，脓疱疹或弥漫性糜烂损害。紧张的生殖器疱疹病患可并发无菌性脑膜炎或骶神经根脊髓炎，后者可招致神经痛。

由于外阴部的解剖特点，与其他部位皮肤黏膜疱疹相比，生殖器疱疹的病程较长，初发病患可达3～6周、且生殖器疱疹的复发更为罕见。局部病患溃疡面愈合后大约招致阴唇粘连、尿道局促等后遗症。孕妇罹患生殖器疱疹时还大约招致流产，早产或复生儿疱疹熏染。有研讨以为，在宫颈癌等癌症的产赌气盼望制中，固然人乳头状瘤病毒的熏染更为紧张，但仍大约与单纯疱疹病毒的熏染存在某种相关干系。

必要夸张的是，无论男女，很多生殖器疱疹病患病情很轻，大约无清楚体征，成为未能及时就医的缘故原因之一，并从而进一步传达给其性朋侪。

4.眼疱疹(ocular herpes) 表现为疱疹性角膜炎或伴发结膜炎;大多为单侧性，常伴患侧眼睑疱疹或水肿及耳前淋迎合肿大。受损角膜有树枝状溃疡，可招致角膜穿孔、虹膜睫状体炎或前房积脓，紧张者可致盲。

5.湿疹样疱疹(eczema herpeticum) 系原有慢性湿疹、皮炎等慢性皮肤病的病患，归并单纯疱疹病毒熏染并发病后所致，易误诊为原有湿疹的减轻。湿疹样疱疹是一种水痘样皮疹(varicelliform eruption)，初期表现为皮肤小水疱，但以后可融合、出血或转为脓疱，有的疱中间可呈脐凹样;伴局部淋迎合肿大及发热，可因继发细菌熏染，或因产抱病毒血行播散，累及脑结构或其他紧张脏器而致病情进一步好转，病逝世率可达10%～50%。

6.疱疹性甲沟炎(herpetic whitlow) 疱疹病变多发于着末指节，并深化至甲床构成蜂房样坏逝世;故局部痛楚悲伤猛烈，呈跳痛样，可伴腋下淋迎合肿大，病程7～10天。通常裸手打仗疱疹病患的医务事故者易有罹患本病的损伤。

7.疱疹性脑炎(herpetic encephalitis) 无论初发性，或是复发性疱疹熏染，均大约招致疱疹性脑炎。疱疹性脑炎重要累及颞叶和脑干，常构成出血性坏逝世灶，以颞叶体征为重;可先损及一侧，随后延及对侧，并涉及脑膜。本病可以是病毒血症的结果，但屡屡系疱疹病毒经鼻咽部沿嗅神经直接侵入脑部所致;故病患可无病毒血症进程，脑脊液中亦难以检出病毒，且仅约1/4的疱疹性脑炎病患伴有唇疱疹出现，临床诊疗偶然颇感困难。

病患起病急、畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐、谵妄、惊厥、昏倒;查体可见脑膜抚慰症、锥体束征、以为缺失、视神经盘水肿;脑脊液查抄压力降低、外表清澈、蛋白质中度增高、糖量正常或偏低、白细胞数中度增高、多在0.4×109/L以下，以淋巴细胞为主，初期也可多为中性粒细胞;脑电图及脑扫描提示颞叶等脑范围性损害或呈脑结构弥漫性病变。疱疹性脑炎病患约有2/3逝世于起病后2周内，幸存者亦常留有差异水平的后遗症。

8.复生儿疱疹熏染(neonatal HSV infection) 一样寻常源于患生殖器疱疹的母亲，故复生儿疱疹熏染重要为HSV-2亚型熏染所致。复生儿疱疹熏染重要多发于围产期，大多系在患母阴道娩出进程中受染;或在母亲怀胎期熏染疱疹后，病毒经宫颈进入宫腔，招致胎儿宫内熏染。

宫内熏染的胎儿可早产，或出生时呈种种情势的天赋畸形，或出生后身体、智力发育停滞，即所谓“TORCH”综合征。其得名于弓形虫病(toxoplasmosis，即“T”)、其他病毒其英文称号的首字母缩写在一同，即为“TORCH”。 “TORCH”综合征是生殖保健医学如今所面对的紧张课题之一，详见“大小胞病毒熏染”。

复生儿熏染疱疹病毒后，可呈无体征隐性熏染，也可惹起差异情势或差异水平的临床表现。轻者仅为口腔、皮肤、眼部疱疹，重者则呈中枢神经体系熏染乃至满身播散性熏染。

复生儿满身性疱疹熏染的临床表现可为发热、黄疸、呼吸困难、肝脾肿大、出血倾向、抽搐、昏倒。在此类患儿中，有1/3并无皮肤疱疹损害，故大约因此被误诊为复生儿败血症或其他疾病，病逝世率可高达95%，幸存者亦常留有差异水平的后遗症。

9.满身播散性疱疹熏染(disseminated HSV infection) 病患多为复生儿，已如上述;但亦可多发于原发性或继发性免疫效果抑制者(比如艾滋病病患或器官移植病患)，临床表现紧张，病逝世率可达70%，或呈慢性化进程。

10.HSV熏染和艾滋病毒熏染 在生殖器单纯疱疹病患人群中的盛行病学观察标明，此类病患归并熏染其他性传达疾病(包括艾滋病毒熏染)的概率很高;其局部缘故原因在于HSV熏染形成的生殖器皮肤黏膜糜烂损害，增长了其他性传达疾病病原体的入侵机遇。

基于清楚的缘故原因，艾滋病毒熏染者中的HSV熏染率也高于一样寻常人群。由于艾滋病病患免疫效果低下，不但招致疱疹复发率很高，并且疱疹病情也较重，常表现为面部与外阴部皮肤黏膜的临时性、粉碎性损害，乃至毁形。

凡体表部位具有模范疱疹损害者诊疗不难;对损害仅存在于腔道深处，如生殖道、呼吸道、直肠的病患，倘疏于片面细致的体检，则有大约误诊;对仅系内脏疱疹损害，而身体浅表等易表露部位未出现疱疹的病比如疱疹性脑炎，临床准确诊疗殊属不易。因此，关注搜集盛行病学资料：比如疱疹病患打仗史、高危人群(如多性伴性举动者)，以及既往疱疹病史，对提示诊疗线索有紧张资助。