文章简介:鼓胀的治疗要拥哪几种? 滞湿阻主症:腹部胀满,胀而不坚,胁下胀满或痛楚悲伤。纳少,嗳气,食后胀甚,小便缺少。舌苔白腻,脉弦。治法:疏肝理气,行湿消满。方药:柴胡疏肝汤(《景岳全书》)和胃苓汤(《丹溪心法》)。柴胡10克、香附10...
滞湿阻
主症:腹部胀满,胀而不坚,胁下胀满或痛楚悲伤。纳少,嗳气,食后胀甚,小便缺少。舌苔白腻,脉弦。
治法:疏肝理气,行湿消满。
方药:柴胡疏肝汤(《景岳全书》)和胃苓汤(《丹溪心法》)。柴胡10克、香附10克、郁金10克、白芍10克、川芎10克、枳壳10克、陈皮10克、苍术10克、茯苓10克、猪苓10克、泽泻10克。
加减:苔黄腻,口干苦加丹皮、山栀;腹胀甚加木香、砂仁;泛吐净水加半夏、干姜。
湿困脾
主症:腹大胀满,按之如囊裹水,甚者颜面及下肢浮肿。脘腹痞胀,得热稍舒,怯寒懒动,精神疲乏,尿少便溏。苔白腻,脉缓。
治法:温阳散寒,健脾利水。
方药:实脾饮(《济生方》)。附子10克、白术10克、干姜6、木香10克、苡仁15、猪苓10克、茯苓10克、泽泻10克、车前子110克(包煎)。
加减:气虚加黄芪、党参;胁腹胀痛加郁金、青皮;嗳气、纳差加砂仁、炒谷、麦芽。
热蕴结
主症:腹大坚满,脘腹绷紧,外坚内痛。 烦热口苦,渴不欲饮,小便赤涩,大便秘结或溏垢,或有相貌皮肤发黄。
舌质红,苔黄腻或兼灰黑,脉弦数。
治法:清热利湿,占领逐水。
方药:中满分消丸(《兰室秘藏》)、合茵陈蒿汤(《伤寒论》)。茵陈3克、黄芩10克、黄连5克、山栀10克、半夏10克、厚朴10克、枳壳10克、茯苓10克、猪苓10克、泽泻10克、大黄10克。
加减:热毒炽盛,黄疸光显加龙胆草;小便赤涩倒运加陈葫芦、马鞭草;热迫血溢加水牛角、生地、地榆。
脾血瘀
主症:腹大坚满,头绪怒张,胁腹刺痛。面色黯黑,面颈胸有血痣,手掌赤痕。舌质紫红或有瘀斑,脉细涩或芤。
治法:活血化瘀,行气利水。
方药:调营饮(《证治准绳》)。当归10克、川芎10克、赤芍10克、莪术10克、延胡索10克、大腹皮15克、桑白皮10克、茯苓皮15克、陈皮10克。
加减:大便色黄加参三七、侧柏叶;瘀结清楚加山甲、地鳖虫,有出血倾向者慎用;苔腻加半夏、苍术。
红花
肾阳虚
主症:腹大胀满,早宽暮急。面色萎黄或白,脘闷纳呆,神倦怯寒,下肢浮肿,小便缺少。舌淡胖,脉沉弦有力。
治法:温补脾肾,化气行水。
方药:附子理中丸(《恬静惠民和剂局方》)、合五苓散(《伤寒论》)。党参10克、白术10克、附子10克、熟地10克、山药10克、山茱萸10克、猪苓10克、茯苓10克、泽泻10克、车前子15克。
加减:头晕乏力加黄芪;便溏加苡仁、扁豆。
肝肾阴虚
1、主症:腹大胀满,甚则青筋表露。
形体衰弱,面色晦滞,口燥咽干,五心烦热,颧红,盗汗,偶然齿鼻衄血,小便缺少。
舌质红绛少津,脉弦细数。 治法:滋养肝肾,凉血化瘀。
方药:六味地黄丸(《小儿药证直诀》)合膈下逐瘀汤(《医林改错》)熟地10克、 山药10克、山茱萸10克、丹皮10克、赤芍10克、川芎10克、桃仁10克、红花10克、枳壳10克、茯苓10克、泽泻10克。
加减:内热口干加玄参、麦冬;阴虚阳亢加龟板、鳖甲;齿鼻衄血加仙鹤草、白茅根。
专方治疗
1、消症丸
构成:炮山甲100克,水蛭75克,大黄50克。 用法:上药共研细末,水泛为丸,每次服5克,逐日2至3次,2个月为一疗程。
2、芪丹参黄精丸
构成:黄芪、丹参各20~30克,黄精、鸡内金、板蓝根、连翘、败酱草各15~20克,白术、茯苓、郁金、当归、女贞子各12~15克,紫河车2~5克。 用法:每1日剂,水煎服,或研为细末,炼蜜为丸,每丸9克,每次1丸,逐日3次。
3、气化积解毒汤
构成:黄芪、丹参各20~30克,白术、茯苓、郁金、当归、生地各12~15克,泽兰叶、鸡内金、板蓝根、败酱草、黄精各15~20克,紫河车4~10克。
用法:上药除紫河车外,水煎,分2次服;紫河车研末装人空心胶囊中,每次另服2~5克,亦为逐日2次。
4、水汤
构成:益母草60克,茅根30克,苍术30克,白术30克,牛膝30克,防己45克,山药15克,陈葫芦30克。
用法:水煎,饭前服用,1日3次。
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