老年人椎基底动脉供血不足是由什么病因引起的？

(一)发病缘故原因

椎动脉由两侧锁骨下动脉收回，在第6至第1颈椎横突孔内上升，经枕骨大孔入颅后，于脑桥下缘集分解基底动脉，至中脑奖励红左右两侧大脑后动脉。椎基底动脉在颅内分出很多分支，其供血区包括脑干内的脑神经，下行与下行传导束，听觉前庭器官，颞叶，枕叶及丘脑等处，供血不敷时，便出现庞大的临床体征，且因受损部位、水平、侧支循环的环境差异而有差异。

病因绝大少数为颈椎病、脑动脉粥样硬化、高血压动脉硬化、其他如低血压、脑动脉炎、颈部大血管歪曲、心脏病、血管畸形、血高凝形状、锁骨下动脉盗血综合征等也大约是发病缘故原因。

(二)发病机制

发病机制可归结为以下几方面：

①血活动力学变化：病患椎基底动脉体系某一动脉原有紧张局促或闭塞，寻常靠侧支循环尚可维持该处的血液提供，一旦血压高涨，脑血流量淘汰，靠侧支循环供血的地域即可多发持久性缺血。

②机器原因：椎动脉因动脉硬化或天赋性迂曲，过长而歪曲，或颈椎骨质增生抑制椎动脉，当头颈部过伸，过屈，或向一侧转动时常可出现供血不敷。

③血管壁病变：最罕见者是脑动脉硬化，包括动脉粥样硬化及高血压动脉硬化两种。别的，尚可有脑动脉炎、天赋性血管十分、血管毁伤等原因。

④其他：如脑动脉盗血综合征、脑血管痉挛、高凝形状、紧张血虚等。总之，椎基底动脉供血不敷是多原因综合所致，以颈椎病、脑动脉粥样硬化及高血压动脉硬化病患最多见。