文章简介:黄热病的体征哪几种? 本病的潜伏期为3~6天,最长可达13天。熏染后大局部病人为轻型或亚临床熏染者,仅少数病人病情紧张终至逝世亡(约占5%~15%)。黄热病的重要体征是发热、黄疸、出血和重症蛋白尿,但临床体征可随熏染的轻重而...
本病的潜伏期为3~6天,最长可达13天。熏染后大局部病人为轻型或亚临床熏染者,仅少数病人病情紧张终至逝世亡(约占5%~15%)。
黄热病的重要体征是发热、黄疸、出血和重症蛋白尿,但临床体征可随熏染的轻重而差异。轻型病例通常发病仅延续2~3天,表现为发热、头痛、背痛和恶心呕吐等,紧张病例出现模范“三联征”,即黄疸、出血、重症蛋白尿。
黄热病依据病情轻重,可分为极轻型、轻型、重型和恶性型。极轻型和轻型仅靠临床难以作出诊疗,因其发热,头痛,肌痛仅延续1~2天自愈,难以与流感,登革热等相区分,只要寄予病原学或血清学实验方能证明。这两型病例数多,易马虎,是盛行病学上的紧张熏染源。重型和恶性型黄热病,临床上可分为三期,全病程10天左右。
1.熏染期(病毒血症期)急起高热,可达40℃以上,可伴畏寒或寒颤、猛烈头痛、背痛、腿痛和满身衰竭、眼部充血、鼻衄、恶心呕吐,舌尖及舌缘鲜红,中间有苔,相对缓脉,上腹不适,压痛清楚。随病情冉冉减轻,病人急躁不安,第3天出现黄疸,第4天出现蛋白尿。血白细胞总数及中性粒细胞比例下降。本期延续3~4天。
2.中毒期 (器官毁伤期) 病毒血症期后,病程第4天左右,病人体征可出现持久的缓解,体温高涨,体征改良。但几小时~24小时后体征再度出现并减轻, 表现为热度上升,心率减慢,心音低钝,血压高涨,黄疸加深,尿蛋白量增多,频繁呕吐,上腹痛更清楚。
种种出血征象相继出现,如牙龈出血,鼻衄,皮肤瘀斑,呕血,黑粪,血尿,子宫出血等。如出现频繁呃逆或呕吐鲜血,黑便,昏倒,谵妄,无尿等,均为病情转危的先兆,常于第7~9天内逝世亡,偶见爆发型病例在病程第2-3天逝世亡,而无清楚肝肾损害。 该期一样寻常3~4天,少数病例可延伸至2周以上。
3.规复期 从病程第7、8天末尾体温下降,尿蛋白冉冉流失,黄疸渐退, 食欲垂垂规复。乏力可延续1~2周。一样寻常无后遗症。
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