结节病性心肌病症状有哪些？

结节病的体系体征

结节病为满身性疾病，除心脏外，其他脏器特别是肺、淋迎合、皮肤等均可受累而表现有相应的体征和体征。包括发热不适、厌食、体重减轻、干咳、哮鸣、呼吸困难、斑点或丘疹样皮疹以及关键关键痛等。别的，眼睛受累颇罕见多表现为葡萄膜炎症。累及结膜、视网膜泪腺者可惹起眼力停滞当结节病病患检获气管旁淋迎合肿大并伴某些急性左近性关键关键炎、葡萄膜炎和结节性红斑病变时称“急性结节病”或Laeffgren综合征;而前葡萄膜炎伴腮腺炎和面神经麻木者则被称为Heerfordt综合征。

结节性心脏病的临床体征

心脏体征的紧张度取决于肉芽肿和瘢痕结构陵犯的部位和水平。

(1)充血性心力弱竭：因肉芽肿浸润致心脏增大检出率小于5%。大块肉芽肿浸润心肌可惹起充血性心力弱竭，约占25%心效果不全者可举行性加剧而致逝世亡。别的，尚可表现为因普及肺病伴纤维化所致慢性右心衰竭，或因心肌炎、心肌纤维化惹起左心室紧缩和(或)舒张效果不全所致慢性左心衰竭。

(2)心律变态：可表现为愚钝性或快速性心律变态。前者多系肉芽肿直接陵犯窦房结房室衔接结构以及束支等部位的传导体系所致。较多的报道表现，传导停滞为结节性心脏病最罕见之临床表现，多发率为40%，此中完全性房室传导停滞检出率达23%～30%，内约68%病员有苏醒发病乃至因重复阿-斯症候群发病而逝世亡者。

受损部位险些恒为室隔断基底部，紧张者房室束可完全为肉芽肿或瘢痕结构所替代。次为完全性束支传导停滞，多发率为12%～32%右束支停滞特别多见。临床已见完全性右束支传导停滞为结节病惟同心埋头脏损害表现者的报道。当窦房结完全为肉芽肿累及，而不触及心脏传导结构其他部位者，则心电图可描记得窦性运动图形。现以为，婴幼儿因受查抄技艺条件限定故窦房结及房室衔接结构受累的实践发病数远高于临床报道者。

快速性心律变态以室性心律变态居多，多发率为22%～40%。可为室性期前紧缩常呈多源性或室性心动过速。完全性房室传导停滞和室性心动过速交替出现，末了可致猝逝世。室上性心律变态较少见，罕见者有房性期前紧缩、阵发性房性心动过速、房扑以及房颤等。

(3)心绞痛：结节性心脏病者可出现心绞痛，有报道呈模范或非模范性心绞痛发病者，半数201铊(201Tl)贯注缺损而冠状动脉造影正常，且胸痛多能为硝酸酯类药物局部或完全缓解，提示胸痛大约与微血管痉挛性缺血有关另有学者以为心绞痛及201铊(201Tl)贯注缺损系由外膜或室壁、冠脉肉芽肿、纤维化或血管炎所致。